A què es refereix l'encefalopatia hipertensiva?

L'encefalopatia hipertensiva es refereix principalment a una sèrie de símptomes adversos causats per un augment sobtat de la pressió arterial que supera el rang de regulació automàtica del flux sanguini cerebral, com ara trastorns temporals de la circulació cerebral. Les causes de l'encefalopatia hipertensiva inclouen la hipertensió primària o la hipertensió secundària.

L'encefalopatia hipertensiva es refereix a una sèrie de manifestacions clíniques de disfunció circulatòria cerebral temporal causada per un augment sobtat de la pressió arterial que supera el llindar d'autorregulació del flux sanguini cerebral (pressió aòrtica central superior a 140 mmHg), donant lloc a una hiperperfusió del flux sanguini cerebral, pressió capil·lar excessiva i augment de la formació d'edema cerebral i fins i tot augment de la pressió intracraneal i edema cerebral.

1. Hipertensió essencial

La incidència d'encefalopatia hipertensiva és d'aproximadament l'1% entre els pacients amb hipertensió primària. És més probable que es produeixi en aquells amb una llarga història d'hipertensió i esclerosi vascular cerebral evident. També pot ocórrer en pacients que prèviament tenien una pressió arterial normal però que de sobte desenvolupen hipertensió, com ara pacients amb hipertensió ràpida i glomerulonefritis aguda. Els pacients hipertensos amb insuficiència renal també són propensos a l'encefalopatia hipertensiva.

2. Hipertensió secundària

La hipertensió secundària com el trastorn hipertensiu que complica l'embaràs, la hipertensió relacionada amb la glomerulonefritis, l'estenosi de l'artèria renal i el feocromocitoma són propensos a l'encefalopatia hipertensiva.

3. Determinats fàrmacs o aliments indueixen encefalopatia hipertensiva

Rarament, els pacients amb hipertensió que prenen inhibidors de la monoaminooxidasa alhora que prenen rauwolfia, metildopa o inhibidors simpàtics postganglionars poden desenvolupar símptomes similars als de l'encefalopatia hipertensiva. Menjar aliments rics en amines també pot induir encefalopatia hipertensiva.

4. Després de la endarterectomia caròtida

Després de l'endorterectomia caròtida en pacients amb estenosi caròtida severa, un augment sobtat de la perfusió cerebral també pot provocar encefalopatia hipertensiva.

La hipertensió és una malaltia molt perjudicial, els pacients depenen principalment de fàrmacs antihipertensius a llarg termini i de la dieta diària per controlar-la, però els pacients encara han de prestar atenció per evitar l'aparició de diverses complicacions.