Es pot curar la púrpura trombocitopènica trombotica Quins són els mètodes?

La púrpura trombocitopènica és una malaltia de la qual la majoria de la gent no sap quin mètode de tractament triar, sobretot alguns pacients amb aquesta malaltia sempre senten que no reben tractament durant molt de temps i es deprimeixen, sempre que tothom pugui descobrir aquesta malaltia a temps, no només es pot controlar i tractar la seva malaltia de manera efectiva. també tenen l'esperança de curar-se.

1. La teràpia d'intercanvi de plasma és el mètode de tractament preferit. Des de 1976, l'eficàcia d'aquest mètode en el tractament de la TTP ha augmentat ràpidament, arribant al 67% al 84%, millorant molt el pronòstic de la TTP. Es creu que pot eliminar les substàncies d'agregació que promouen les plaquetes del cos i reposar les substàncies antiagregació normals, i s'ha de fer tan aviat com sigui possible. La dosi general és de 40 a 80 ml/kg de plasma fresc congelat al dia durant almenys 5 a 7 dies. Si el tractament és efectiu (normalment en 1 a 2 setmanes), la concentració sèrica de LDH disminuirà, augmentarà el recompte de plaquetes i es recuperaran els símptomes del sistema nerviós. Normalment, l'intercanvi plasmàtic es pot aturar quan la concentració sèrica de LDH baixa a 400 U/L. No s'aconsella utilitzar precipitat fred en la teràpia d'intercanvi de plasma per evitar grans quantitats de factor ⅤW que desencadenen l'agregació de plaquetes als vasos sanguinis.

2. Les hormones corticals suprarenals són menys efectives en el tractament de la TTP quan s'utilitzen soles. En general, la prednisona s'inicia entre 60 i 80 mg / dia i s'augmenta de 100 a 200 mg / dia si és necessari. Aquells que no poden prendre el medicament per via oral també poden utilitzar les dosis corresponents d'hidrocortisona o dexametasona. No hi ha consens sobre el tractament del TTP primari agut i les hormones poden agreujar la formació de trombos plaquetaris. Algunes persones també creuen que l'eficàcia de les hormones només és de l'11%, i s'ha d'utilitzar en combinació amb altres mètodes per aconseguir una major eficàcia.

3. La vincristina (VCR) s'utilitza sovint com a immunosupressor, especialment per a aquells amb PAIgG elevat. Schreeder et al (1983) van tractar dos casos de TTP amb vincristina (VCR) i van aconseguir la remissió en ambdós casos. Joel et al (1985) van informar d'un cas de TTP crònica complicada per una deficiència de factor ⅤW en una dona de 57 anys. Després del tractament amb prednisona, azatioprina i intercanvi de plasma, la TTP es va alleujar i el factor ⅤW va desaparèixer. En els darrers anys, algunes persones han informat que la vinblastina (VCR) s'ha de considerar com el tractament inicial d'aquesta malaltia, amb una taxa efectiva d'aproximadament el 70%. Pallavicini (1994) va proposar que la vinblastina (VCR) és un fàrmac prometedor per als pacients amb TTP que són ineficaços en l'intercanvi de plasma i el tractament farmacològic convencional. La injecció intravenosa de 2 mg per setmana, 24 a 50 dies després de l'inici del tractament, una quantitat total de 6 a 14 mg de vincristina (VCR) pot aconseguir una remissió completa. paret del vas. Els casos fulminants o progressius es poden tractar amb fàrmacs com la mitomicina, la ciclosporina i el cisplatí.

4. Suplement del plasma de proteïna ADAMTS13 per purificar la proteïna ADAMTS13 . La clonació del gen ADAMTS13 i l'obtenció de proteïna recombinant ADAMTS13 funcional es troben encara en fase d'investigació experimental i són actualment el tractament més prometedor per a la TTP. Teòricament, l'ús de rh-ADAMTSl3 com a teràpia de substitució per a pacients amb TTP hereditària seria una opció de tractament prometedora.