Quins són els efectes de l'hormona estimulant de la tiroides baixa i de la tiroglobulina alta?

La funció de la tiroide és coneguda com el generador de funcions més important del cos humà. La glàndula tiroide controla el nivell de salut de tot el cos mitjançant la secreció d'una hormona.

1. Funció anormal:

A causa de l'estimulació de TRAb, la Tg de gairebé tots els pacients amb hipertiroïdisme de Graves està elevada. Algunes persones tenen una Tg sèrica baixa o baixa, que pot tornar a la normalitat després del tractament de l'hipertiroïdisme a causa de la influència del TGAb. En alguns hipertiroïdisme refractari, encara que la T4 i la T3 siguin normals, la Tg sèrica es manté en un nivell elevat. La relació entre la Tg sèrica, el TRAb i la recurrència de l'hipertiroïdisme no és molt estreta. La Tg arriba al seu màxim el primer dia després de la cirurgia d'hipertiroïdisme i torna a la normalitat després de diversos mesos després del tractament amb isòtops, la Tg pot romandre elevada durant 1 a 3 mesos.

La Tg sèrica dels pacients amb hipertiroïdisme de Plummer, tiroiditis subaguda i tiroiditis indolora està elevada, i els fàrmacs exògens d'hormones tiroïdals causen una Tg baixa en pacients amb hipertiroïdisme.

2. Carcinoma de diferenciació de tiroglobulina:

El valor de Tg sèrica abans de la cirurgia per al càncer diferenciat de tiroides no té importància per al diagnòstic, perquè la Tg en sang dels pacients amb malalties de la tiroide diferents del càncer de tiroide també pot estar elevada, mentre que la Tg en sang dels pacients amb càncer de tiroide també pot ser normal. El nivell de Tg en sang abans de la cirurgia per al càncer diferenciat de tiroides es correlaciona positivament amb la mida del tumor.

La semivida biològica de la Tg al cos és de 65,2 h. Es triguen entre 5 i 10 dies després de la tiroidectomia perquè la Tg sigui inferior a 5 a 10 μg/L. Ronga et al [6] van analitzar retrospectivament 334 pacients amb càncer de tiroide diferenciat. El primer nivell de Tg en sang es va mesurar 40 dies després de la cirurgia i es va fer un seguiment dels pacients amb Tg de sang regular i de tot el cos. Resultats Dins dels 18 mesos posteriors a la cirurgia, el primer valor de Tg en sang de 79 pacients amb metàstasi tumoral va ser significativament superior al dels pacients sense metàstasi (258,9±31,1 vs. (15,9±19,6) μg/L, p<0,0001). Per tant, la Tg sanguínia positiva després de la cirurgia indica 3. Recidiva o metàstasi del tumor:

Per als pacients amb càncer de tiroide diferenciat que s'han sotmès a tiroidectomia total i han rebut tractament amb dosis altes de 131I, si el seu TGAb sèric és negatiu, la seva Tg sèrica hauria de ser indetectable. Si la TSH sèrica es troba en un estat suprimit, la Tg sèrica elevada sovint indica la presència de teixit tumoral residual o metàstasis. Després de la tiroidectomia total per al càncer de tiroides papil·lar i el càncer de tiroide fol·licular, la Tg de la sang ha de ser <10 μg/L si és > 10 μg/L, indica la possibilitat de metàstasi. La sensibilitat d'aquest diagnòstic és del 100% i l'especificitat. La determinació de Tg negativa pot reduir les exploracions innecessàries de 131I de cos sencer durant el seguiment.