Quins són els símptomes de la fibrosi pulmonar?

Hem de parar atenció a la comprensió de les manifestacions clíniques de la fibrosi intersticial per poder detectar i resoldre la malaltia a temps. Els pacients solen presentar dificultat per respirar o tos seca amb poc esputo, així com hipoxèmia i dificultat per respirar.

1. Manifestacions clíniques

L'inici és insidiosa i la malaltia empitjora progressivament. Es manifesta com a dificultat respiratòria progressiva, tos seca amb poc esputo o una petita quantitat d'esput blanc adhesiu i insuficiència respiratòria amb hipoxèmia com a característica principal en l'etapa tardana. L'examen físic va revelar un moviment respiratori toràcic afeblit i es van poder escoltar estrictes o crepitats humits als dos pulmons. Hi ha diferents graus de cianosi i clubbing. Els signes d'insuficiència cardíaca dreta poden aparèixer en l'etapa tardana.

2. Diagnòstic

1. Falta d'alè progressiva, tos, estrèpits humits o crepitats als pulmons.

2. Examen de raigs X: aspecte de vidre esmolat en l'etapa inicial, els canvis típics inclouen ombres lineals difuses, nodulars, en forma de núvols, reticulars i volum pulmonar reduït.

3. Examen de laboratori: L'ESR i la LDH poden estar elevades, però generalment no tenen una importància especial.

4. Proves de funció pulmonar: es pot observar disminució de la capacitat pulmonar, disminució de la capacitat de difusió i hipoxèmia.

5. La biòpsia pulmonar proporciona proves patològiques. Aquesta malaltia s'ha de diferenciar de la bronquitis asmàtica.

Les proves de laboratori mostren canvis inespecífics, que poden incloure una acceleració de la taxa de sedimentació d'eritròcits, un augment de la lactat deshidrogenasa i un augment de la immunoglobulina G entre el 10% i el 26% dels pacients tenen factor reumatoide i anticossos antinuclears positius.

3. Criteris de diagnòstic

1.1 Criteris de diagnòstic 1:

1. La biòpsia pulmonar quirúrgica va mostrar canvis histològics compatibles amb la pneumònia intersticial comuna.

2. S'han de complir al mateix temps: ① S'exclouen altres malalties conegudes que poden causar ILD, com ara intoxicació per drogues, exposició ambiental laboral i malalties del teixit connectiu. ② Les proves de funció pulmonar mostren una disfunció de la ventilació restrictiva amb una funció de difusió disminuïda. anar acompanyat d'una petita quantitat d'ombres de vidre esmolat.

(II) Criteri de diagnòstic 2: quan la biòpsia pulmonar quirúrgica no està disponible, s'han de complir els quatre indicadors principals següents i tres o més indicadors menors.

1. Principals indicadors: ① Exclou ILD amb causes conegudes, com ara efectes tòxics de determinats fàrmacs, antecedents d'exposició laboral i malalties del teixit connectiu ② Funció pulmonar anormal, inclosa la disfunció de la ventilació restrictiva [disminució de la capacitat vital (VC), mentre que el FEV1/FVC és normal o augmenta] i/o els trastorns de l'intercanvi de gasos o els trastorns pulmonars més distribuïts; en els pulmons inferiors i la subpleura, que pot anar acompanyat d'una petita quantitat d'ombres de vidre esmolat ④ L'examen TBLB o BALF no admet el diagnòstic d'altres malalties.