Què fer si teniu tuberculosi lumbar? Aquest és el tractament correcte

La tuberculosi lumbar és un tipus de malaltia lumbar Les persones amb tuberculosi lumbar són propenses a patir dolor o dolor, i els seus cossos poden cansar-se i tenir símptomes de tos, especialment a la nit quan dormen.

Tractament de la tuberculosi lumbar

1. Atenció de suport

Presta atenció al descans, la nutrició i la ingesta diària adequada de proteïnes i vitamines. Descansa al llit més sovint i segueix estrictament les ordres del metge quan sigui necessari. A les persones amb anèmia se'ls pot donar tònics per a la sang, i a les persones amb anèmia severa o febre recurrent se'ls pot donar petites quantitats de sang fresca de manera intermitent. Els antibiòtics es poden administrar durant la fase aguda d'infeccions mixtes.

2. Teràpia farmacològica antituberculosa

Actualment, la isoniazida, la rifampicina i l'etambutol són els fàrmacs de primera línia. La isoniazida i la rifampicina són els fàrmacs d'elecció. Per tal de millorar l'eficàcia i prevenir la resistència als fàrmacs causada per l'ús a llarg termini de fàrmacs únics contra la tuberculosi, actualment es defensa la teràpia combinada. La dosi d'isoniazida per a adults és de 300 mg al dia, presa per via oral en 3 dosis dividides o una vegada al matí. Atès que les lesions de tuberculosi òssia i articular tenen un subministrament de sang pobre i una penetració lenta del fàrmac, el temps de medicació no ha de ser massa curt, generalment es recomana prendre isoniazida per via oral durant 2 anys. La dosi adulta de rifampicina és de 450 mg presa una vegada al matí. La rifampicina és tòxica per al fetge s'ha de comprovar la funció hepàtica 3 mesos després de prendre el fàrmac i s'ha de prendre una decisió sobre si s'ha de continuar utilitzant la rifampicina en funció de l'estat de la funció hepàtica. La durada general d'aplicació de rifampicina és de 3 mesos. L'etambutol té un efecte inhibidor significatiu sobre Mycobacterium tuberculosis. Té una forta capacitat per penetrar a les lesions i la dosi per a adults és de 750 mg presa una vegada. L'etambutol s'ha associat ocasionalment amb danys al nervi òptic. Isoniazida + rifampicina, o isoniazida + etambutol, generalment es recomana isoniazida. Per als pacients greus, es poden utilitzar tres fàrmacs al mateix temps. Per als pacients amb tuberculosi que presenten símptomes sistèmics evidents i febre persistent, es pot injectar p-aminosalicilat de sodi o amikacina per via intravenosa. La dosi de para-aminosalicilat de sodi és de 12 g per dia, injectada per via intravenosa en un ambient fosc, la dosi d'amikacina és d'1 g per dia. A causa de les reaccions tòxiques, la medicació intravenosa s'ha de limitar a menys de 2 setmanes. Després del tractament amb fàrmacs antituberculosos, els símptomes tant sistèmics com locals disminuiran gradualment.

3. Tractament local

Utilitzeu una armilla de guix o cortès (per a la tuberculosi lumbar superior) i un cinturó de guix amb una cama (per a la tuberculosi lumbar inferior El període de fixació és de 3 mesos, i hauríeu de descansar més al llit durant el període de fixació). Si el pacient es troba en mal estat general i no tolera ser immobilitzat, pot dormir en un llit de guix especialment fet durant 3 mesos.

4. Cirurgia

Hi ha tres tipus d'operacions: ① Incisió i drenatge: quan un abscés fred es descarrega àmpliament i es produeix una infecció secundària, i el pacient té símptomes evidents d'intoxicació sistèmica i no tolera l'eliminació de la lesió, es pot fer una incisió i un drenatge per salvar-li la vida. ② La cirurgia d'extirpació de lesions per a la tuberculosi lumbar es pot realitzar mitjançant una incisió obliqua o una incisió de línia mitjana a la part inferior de l'abdomen, entrant a la lesió des de l'espai extraperitoneal a través de l'abscés muscular major del psoas. No es poden ignorar el tractament amb fàrmacs antituberculosos postoperatoris i la immobilització local. ③Cirurgia correctiva per corregir la cifosi.

Pronòstic

En general, després del tractament antituberculós preoperatori i postoperatori, l'eliminació de la lesió quirúrgica i la fixació interna, es pot aconseguir la curació òssia al lloc de la lesió, els símptomes del pacient desapareixen i el pacient es cura clínicament.

prevenció

1. Controlar activament les infeccions en altres parts del cos

2. Vacunació BCG

L'aplicació estricta del sistema de vacunació BCG té un efecte definitiu en la reducció de la incidència de la tuberculosi pulmonar i la tuberculosi extrapulmonar en lactants i nens.

3. Prevenció de contactes de malalts de tuberculosi

Els pacients amb tuberculosi han de seguir les instruccions del metge i prendre medicaments amb regularitat. En general, la contagiositat baixarà un 95% després de 2 setmanes de tractament regular. Les persones que han estat en contacte amb malalts de tuberculosi poden acudir a una clínica de tuberculosi per fer-se un examen per descartar la possibilitat de la malaltia. Al mateix temps, prendre les següents mesures preventives: Realitzar una desinfecció exhaustiva. D'acord amb les característiques de Mycobacterium tuberculosis que és resistent al fred i a la calor seca però no a la calor humida, els articles utilitzats pels pacients, com ara vaixella, tovalloles, roba, mocadors i màscares, s'han de bullir durant 10 a 15 minuts que no es poden bullir en aigua, com ara llibres, edredons, roba que es poden exposar a llum ultraviolada o 4 hores; durant dues hores. A més, també es pot desinfectar amb desinfectants com Lysol. Les làmpades ultravioletes es poden utilitzar per desinfectar l'aire de l'habitació on viu el pacient. Obriu les finestres regularment per ventilar i mantenir l'aire interior fresc. Segons les estadístiques, si ventila l'aire una vegada cada deu minuts, el 99% dels bacteris de la tuberculosi de l'aire es poden expulsar després de 4 a 5 vegades. Cultivar bons hàbits d'higiene, com ara implementar un sistema alimentari separat, utilitzar estris de rentat per a cada persona, rentar-se les mans amb freqüència, canviar-se de roba amb freqüència i desinfectar-se regularment.