Quin és el tractament de la tiroïditis subaguda?

La tiroiditis subaguda és el tipus de malaltia tiroïdal més freqüent. Té un cert grau d'autolimitació i generalment és causada per una infecció viral. La incidència de la tiroiditis subaguda és molt alta i l'herència també pot ser un factor invisible causant de la tiroïditis. Hem de parar atenció al tractament de la tiroïditis subaguda El retard del tractament pot provocar complicacions i posar en perill la seva salut.

1. Tractament precoç

El tractament precoç té com a objectiu reduir la inflamació i alleujar el dolor. En casos lleus, es poden utilitzar àcid acetilsalicílic (1-3 g/d, oral en dosis dividides), antiinflamatoris no esteroides (com indometacina 75-150 mg/d, oral en dosis dividides) o inhibidors de la ciclooxigenasa-2. Els glucocorticoides són adequats per a pacients amb dolor intens, augment persistent i significatiu de la temperatura corporal i aquells que no responen a l'àcid salicílic o altres fàrmacs antiinflamatoris no esteroides poden alleujar ràpidament el dolor i alleujar els símptomes de la tirotoxicosi. Inicialment la prednisona és de 20-40 mg/d, es manté durant 1-2 setmanes, i la dosi es redueix lentament segons els canvis en els símptomes, signes i VES. El curs total del tractament és de més de 6-8 setmanes. Reduir la dosi massa ràpidament o aturar la medicació massa aviat pot provocar la reaparició de la malaltia, per la qual cosa s'ha de tenir cura per evitar-ho. Si es produeix una recaiguda durant la interrupció de la medicació o la reducció de la dosi, encara es poden utilitzar glucocorticoides, que també poden aconseguir millors resultats. Per als pacients amb tirotoxicosi significativa, es poden utilitzar beta-bloquejadors. Com que no hi ha un augment de la síntesi d'hormones tiroïdals en aquesta malaltia, els fàrmacs antitiroïdals no s'utilitzen per al tractament. L'hormona tiroïdal s'utilitza per a pacients amb hipotiroïdisme evident i de llarga durada, però, com que una disminució de la TSH no és propici per a la recuperació de les cèl·lules tiroïdals, s'ha d'utilitzar a curt termini i en petites quantitats requereix una teràpia substitutiva a llarg termini;

2. Pronòstic

La tiroiditis subaguda és una malaltia autolimitada amb un bon pronòstic. La majoria dels pacients es poden recuperar per si mateixos en setmanes o mesos. D'acord amb les manifestacions clíniques, el tractament mèdic conservador és l'enfocament principal, complementat per la medicina xinesa, no es recomana l'aplicació tòpica de les herbes medicinals xineses perjudicials o corrosives per evitar danys a la pell. I la cirurgia s'utilitza rarament.

3. Nota

El tractament quirúrgic no és adequat tret que hi hagi un tumor de tiroides o un nombre molt reduït de persones el dolor no es pugui alleujar durant molt de temps, en aquest cas s'ha d'extirpar la glàndula tiroide malalta. La medicina tradicional xinesa té un cert efecte sobre aquesta malaltia i s'utilitza generalment juntament amb els medicaments esmentats anteriorment. Els principals principis de tractament són eliminar la calor i desintoxicar, estimular el Qi i enfortir l'exterior i calmar el fetge i dispersar els nòduls.