Què és la síndrome de preexcitació?

La síndrome de preexcitació no és en realitat una malaltia, perquè la preexcitació és una anormalitat dels ventricles auriculoventriculars del cor, i la síndrome de preexcitació es refereix a les persones que experimenten el fenomen de preexcitació. Si es tracta d'un simple fenomen de preexcitació, no hi haurà símptomes al cos, només es produirà flutter auricular o fibril·lació auricular. Per a la síndrome de preexcitació, cal fer les exploracions corresponents per poder conèixer a temps el seu estat físic.

La preexcitació és un fenomen anormal de conducció auriculoventricular. L'impuls es transmet per la via accessoria, excitant prematurament part o tots els ventricles i provocant una excitació prematura d'alguns músculs ventriculars. El fenomen de preexcitació s'anomena síndrome de preexcitació o síndrome de WPW, que sovint s'acompanya de taquicàrdia paroxística supraventricular. La preexcitació és una arítmia rara, que es diagnostica principalment per electrocardiograma.

La preexcitació simple és asimptomàtica

La taquicàrdia supraventricular concurrent és similar a la taquicàrdia supraventricular general En pacients amb aleteig auricular o fibril·lació auricular concurrent, la freqüència ventricular és majoritàriament al voltant de 200 batecs/min, a més de molèsties com palpitacions, xoc, insuficiència cardíaca i fins i tot mort sobtada. Quan la freqüència ventricular és extremadament ràpida, com ara 300 batecs/min, els sons cardíacs detectats per l'auscultació poden ser només la meitat de la freqüència ventricular a l'electrocardiograma, cosa que indica que la meitat de l'excitació ventricular no pot produir una contracció mecànica efectiva.

Diagnòstic Vectorcardiograma

A més de les característiques de l'ECG, el vectorcardiograma es pot utilitzar com a base per al diagnòstic. La seva característica és que la part inicial del bucle QRS de cada avió s'executa lentament en línia recta, amb una durada de fins a 0,08 segons, i després gira de sobte i continua funcionant a velocitat normal. El temps de funcionament del bucle QRS pot superar els 0,12 segons. El seu electrograma del paquet i el mapatge superficial o epicàrdic són útils per distingir diversos tipus de preexcitació i localitzar la via accessoria, i tenen un paper important per confirmar si la via accessori està implicada en el circuit de reentrada de la taquicàrdia. El patró de preexcitació a l'electrocardiograma s'ha de diferenciar del bloc de branques del paquet, la hipertròfia ventricular o l'infart de miocardi. La presència d'un interval PR reduït i ones de preexcitació poden confirmar la preexcitació. Quan el ritme autònom ventricular accelerat i el ritme sinusal presenten una dissociació auriculoventricular interferent (especialment quan la freqüència ventricular és similar a la freqüència sinusal), pot haver-hi ràfegues curtes d'interval PR escurçat i complexos QRS amples i deformats a l'electrocardiograma, que s'assemblen a preexcitació intermitent i sovint no es poden distingir intervals llargs de preexcitació irregulars de la preexcitació. Quan la preexcitació es complica amb la taquicàrdia supraventricular, el complex QRS sovint no s'eixampla, però després que l'atac s'atura, hi ha canvis característics de l'ECG, excepte per la preexcitació latent.