Com tractar els càlculs d'àcid úric

Una de les causes més importants de les malalties semblants a les pedres és la concentració d'àcid úric, que forma gradualment pedres. Per exemple, quan la quantitat d'orina és relativament petita, el contingut d'àcid úric a l'orina massa concentrada és molt elevat, que pot formar càlculs fàcilment. Quan apareixen càlculs d'àcid úric, s'han de tractar de manera oportuna. Si els símptomes són relativament lleus, es poden tractar prenent medicaments, si són més greus, es poden tractar amb làser o litotrícia.

1. Tractament conservador:

Els fàrmacs poden dissoldre els càlculs d'àcid úric i són un mètode de tractament eficaç i econòmic i s'han de considerar la primera opció. Corresponent al mecanisme de formació d'àcid úric, el tractament conservador dels càlculs d'àcid úric també inclou tres aspectes: (1) augmentar el volum d'orina. En general, es requereix que el volum d'orina diari sigui superior a 2000 ml, cosa que és beneficiós per al tractament i la prevenció. De fet, els pacients amb qualsevol tipus de càlculs urinaris haurien d'augmentar la producció d'orina. Beure suc de taronja és un mètode recomanat. Els estudis han demostrat que beure 1200 ml de suc de taronja cada dia equival a prendre 60 mmol de citrat de potassi, que pot augmentar el valor del pH de l'orina de 5,7 a 6,5. Al mateix temps, el contingut de citrat urinari va augmentar de 571 mg/d a 952 mg/d. Té efectes preventius i terapèutics sobre els càlculs d'àcid úric i de calci.

(2) Alcalinitzar l'orina. L'orina alcalinada és el mètode més eficaç per dissoldre les pedres. Durant la medicació, s'ha de controlar el valor del pH de l'orina 2-3 vegades al dia per mantenir-lo entre 6-6,54, i s'ha d'evitar l'alcalinitat excessiva. Si el pH és superior a 7,0, el fosfat a l'orina cristal·litzarà i precipitarà fàcilment per formar càlculs de fosfat. S'estima que quan l'efecte d'alcalinització és bo, la taxa de dissolució de les pedres d'àcid úric pur pot arribar a 1 cm/mes.

2. Tractament quirúrgic:

① L'entorn alcalí pot reduir l'energia superficial de les pedres i millorar l'eficiència de la litotrícia.

② Després de trencar les pedres, el medicament serà més eficaç.

③Poden quedar pedres petites després de la litotrícia. Les pedres d'àcid úric generalment no requereixen cirurgia oberta. (3) Reduir l'àcid úric, inclosa la reducció de la ingesta d'aliments rics en purines i la presa d'allopurinol, i abstenir-se de beure alcohol. L'allopurinol pot reduir significativament el nivell d'àcid úric a la sang i l'orina. Aquest medicament pot causar erupcions, febre, gota aguda, etc. L'ús a llarg termini pot augmentar els nivells de xantina i hipoxantina al cos, i hi ha la possibilitat de la formació de pedres dels components corresponents. La dosi habitual és de 300 mg/dia, presa en dosis dividides o totes alhora.