Què causa l'estenosi de la columna cervical?

L'aparició de l'espondilosi cervical en realitat conduirà a una sèrie de problemes. Per exemple, l'estenosi cervical comuna també pot aparèixer després de l'espondilosi cervical. Hi ha diverses causes d'estenosi de la columna cervical, com estenosi espinal inestable, ossificació del lligament longitudinal posterior de la columna cervical, estenosi espinal compensatòria, etc. Si teniu cap problema amb la columna cervical, hauríeu d'anar a un hospital habitual per a un examen a temps.

Inestabilitat de l'estenosi espinal

La inestabilitat cervical es produeix principalment en pacients de mitjana edat i edat, a causa de la degeneració o dany de teixits com el disc intervertebral cervical, els lligaments i les càpsules articulars, els pacients més joves poden patir subluxació cervical a causa d'un traumatisme al coll. En pacients amb lesió per flexió de la columna cervical, a causa del dany al lligament transversal de l'atles, l'atles es desplaça cap endavant quan es flexiona i la distància entre l'atles i les dents arriba de 3 a 10 mm. Durant les activitats d'extensió, la vèrtebra cervical inestable pot desplaçar-se posteriorment d'1 a 4 mm, i la vora posterior inferior del cos vertebral de la vèrtebra cervical desplaçada i la vora superior de l'arc vertebral de la següent vèrtebra cervical formen una àrea d'estenosi del canal espinal. En pacients amb símptomes més greus, l'extensió del coll és sovint limitada, i la tensió muscular a la part posterior del coll augmenta o els espasmes musculars. Alguns pacients experimenten entumiment a les extremitats inferiors i rampes musculars en estendre el coll. Aquest és un fenomen patològic degut a la compressió de la medul·la cervical.

Ossificació del lligament longitudinal posterior de la columna cervical

El lligament longitudinal posterior s'uneix a la part posterior del cos vertebral cervical Després de l'ossificació del lligament, el seu volum augmenta, cosa que pot provocar que el diàmetre anterior-posterior del canal espinal s'estreny. Les lesions del segment cervical superior sovint impliquen C2 a C4, i les lesions del segment cervical inferior sovint impliquen C5 a C6. El canal espinal de la columna cervical superior és relativament ample i l'ossificació del lligament longitudinal posterior sovint no causa símptomes evidents de compressió de la medul·la espinal. En els casos amb una ossificació més completa, s'aconsegueix l'estabilitat local, i s'eliminen els factors patògens dinàmics. En els casos amb símptomes més lleus, encara que el grau d'estenosi del diàmetre anterior-posterior del canal espinal arriba als 10 a 11 mm, la majoria d'ells no presenten lesió medul·lar greu.

Estenosi espinal compensatòria

La corba lordòtica fisiològica de la columna cervical es pot manifestar com una lesió compensatòria deguda a lesions espinals. Clínicament, l'extensió cervical excessiva pot ser causada per les causes següents.

① Quan el lligament transversal de la vèrtebra està lesionat i el procés odontoide de l'eix està poc desenvolupat, l'atles sovint pateix una luxació anterior, hi ha una deformitat de fusió congènita de les vèrtebres atlanto-occipitals, i el foramen magnum s'estreny, que comprimeix la medul·la espinal oblonga superior i la medul·la superior. Per tal d'alleujar el dany del teixit nerviós anterior, el cos presenta una posició compensatòria d'hiperextensió cervical, i la tensió muscular del coll i de l'espatlla augmenta.

② Per adaptar-se a l'anatomia fisiològica normal i mantenir l'equilibri del centre de gravetat del cos humà, les vèrtebres cervicals, toràciques i lumbars tenen certes corbes fisiològiques. La columna toràcica pot tornar-se cifòtica a causa de certs canvis patològics, i el pacient pot desenvolupar una corba compensatòria d'hiperextensió cervical.

El grau d'extensió cervical compensatòria és greu en alguns pacients. La pel·lícula de raigs X cervical lateral mostra una superposició evident dels arcs vertebrals.