Què causa les pedres uracals? Aquests són els culpables!

Les pedres uracals són un tipus de pedra que es produeix per sota del melic i són molt perjudicials per al cos humà. No prestar atenció a la dieta o la fatiga a llarg termini es poden tractar fàcilment amb la medicació.

Els càlculs urinaris són una malaltia comuna dels ronyons. Les "pedres" que creixen a l'urètre o la bufeta poden provocar dolor, hematúria, micció freqüent, urgència, febre, calfreds, etc. Si es troben càlculs urinaris, s'han de tractar ràpidament.

Els càlculs urinaris són un terme general per a les malalties de pedres en diverses parts del sistema urinari i són una malaltia comuna del sistema urinari . Depenent de la ubicació dels càlculs, es divideixen en càlculs renals, càlculs ureterals, càlculs a la bufeta i càlculs uretrals. La formació d'aquesta malaltia està estretament relacionada amb factors ambientals, malalties sistèmiques i malalties del sistema urinari. Les seves manifestacions clíniques típiques inclouen còlics lumbars i abdominals, hematúria o símptomes d'obstrucció i infecció del tracte urinari, com ara micció freqüent, urgència i dolor en orinar.

Els càlculs urinaris són pedres localitzades als ronyons, els urèters, la bufeta i la uretra. Els càlculs renals i ureterals es manifesten principalment com a càlculs urinaris actius

L'hematúria i el dolor relacionats es manifesten típicament com a còlics renals; els símptomes típics dels càlculs vesicals són la interrupció sobtada de la micció i el dolor, i els símptomes d'irritació de la bufeta (micció freqüent, urgència i dolor durant la micció, etc.) La incidència de càlculs urinaris en la gent gran és bastant elevada perquè la descalcificació òssia i l'osteoporosi en la vellesa fan que una gran quantitat de calci en els ossos entri a la sang i s'excreta per l'orina, la qual cosa pot induir fàcilment els càlculs urinaris.

Les pedres del tracte urinari són una de les malalties urològiques més freqüents. Hi ha més homes que femelles, entre 4 i 5:1. El mecanisme de formació no s'ha dilucidat del tot i hi ha moltes teories. La taxa de recurrència és alta. No hi ha un mètode ideal per prevenir la majoria de pedres. La incidència de la urolitiasi és regional. Al meu país, es troba principalment al sud del riu Yangtze. Relativament rar al nord. En les últimes tres dècades, la incidència de càlculs del tracte urinari superior (ronyó i urèter) al meu país ha augmentat significativament, mentre que els càlculs del tracte urinari inferior (bufeta) s'han tornat cada cop més rars. Entre els càlculs de la bufeta, els càlculs primaris són significativament menys comuns que els secundaris.

Els càlculs uracals són càlculs renals que s'allotgen a l'urèter durant l'excreció. En aquest cas, es recomana fer més exercici, beure més aigua, veure si les pedres es poden excretar i comprovar la mida de les pedres regularment. Si l'obstrucció provoca l'acumulació d'aigua, es requereix una cirurgia per eliminar-la.

Manifestacions clíniques

L'hematúria és un altre símptoma important dels càlculs renals i ureterals. Quan es produeix dolor, sovint s'acompanya d'hematúria macroscòpica o hematúria microscòpica, sent aquesta última més freqüent. Són poc freqüents grans quantitats d'hematúria grossa. L'hematúria pot empitjorar després del part físic. De vegades, els pacients busquen atenció mèdica a causa d'una hematúria indolora. En els darrers anys, els exàmens físics de rutina han demostrat un augment significatiu en el nombre de persones amb càlculs renals asimptomàtics detectats per la rutina d'orina i l'ecografia B.

Les complicacions habituals dels càlculs renals i ureterals són l'obstrucció i la infecció, i molts casos busquen tractament mèdic a causa dels símptomes d'infecció del tracte urinari. L'obstrucció pot provocar hidronefrosi i una massa a la part superior de l'abdomen o la cintura. De vegades hi ha sensibilitat al llarg del curs de l'urètre. Els càlculs renals solitaris o bilaterals del tracte urinari causen anúria per obstrucció, que s'anomena anúria obstructiva de pedra.

examinar

1. Història mèdica

Una història clínica detallada sovint pot proporcionar informació valuosa. El dolor i l'hematúria relacionats amb l'activitat s'han de considerar com a càlculs del tracte urinari superior. Això és més probable si es produeix un còlic renal típic.

2. Exploració física

Durant la fase quiescent del còlic renal, només hi ha dolor de percussió a l'angle costovertebral del costat afectat. Quan es produeix el còlic, el cos del pacient està flexionat, els músculs abdominals estan tensos i pot haver-hi tendresa i tensió muscular local a l'angle costovertebral. Les persones amb hidronefrosi poden sentir els ronyons inflats i tendres quan els músculs abdominals estan relaxats. En la majoria dels casos de càlculs renals sense obstrucció, no hi ha signes evidents.

3. Examen per imatge

L'ecografia de tipus B és econòmica, còmoda, inofensiva per al cos humà i es pot utilitzar com a mètode de cribratge. En els últims anys, s'han trobat molts càlculs renals asimptomàtics durant els exàmens físics de rutina. Aquest examen també pot proporcionar informació sobre l'estat de la hidronefrosi al ronyó i l'urètre i el gruix de l'escorça renal. És molt útil per al diagnòstic de pedres negatives. Però les pedres no es poden detectar quan són massa petites.

(1) L'examen de raigs X és un pas important en el diagnòstic de càlculs renals i ureterals, ens pot ajudar a comprendre l'aspecte del ronyó, la mida, la forma, el nombre i la ubicació de les pedres, la forma de la pelvis renal, la funció renal i els canvis ossis, especialment les anomalies anatòmiques del ronyó i l'urètre.

(2) La radiografia del tracte urinari (KUB) ha d'incloure tot el sistema urinari. El 95% dels càlculs renals es poden veure a les radiografies simples. Els diferents tipus de pedres també tenen les seves pròpies característiques a les pel·lícules de raigs X.

(3) La imatge i l'exploració renal de radionúclids poden ajudar a comprendre el grau de dany a la funció renal i l'abast de l'obstrucció causada per les pedres.

(4) L'examen TC pot mostrar pedres negatives de raigs X (pedres d'àcid úric).

4. Ureteroscòpia i nefroscòpia

Aquest examen i tractament es pot realitzar quan la radiografia abdominal no mostra pedres i la urografia intravenosa (IVU) mostra un defecte d'ompliment i no pot confirmar el diagnòstic.