Quin és el valor normal de alt?

El valor alt representa la funció del fetge humà i pot ajudar a la gent a comprendre la salut del fetge. Si el valor alt és anormal, també és una manifestació de la malaltia al cos.

Les proves de funció hepàtica són proves que reflecteixen la funció fisiològica del fetge. Les proves de funció hepàtica solen incloure ALT, AST, AST/ALT, GGT, ALP, TBILI, DBILI, IBILI, TP, ALB, GLB, A/G, LDH-L, Ch, SF, PA i altres ítems.

Proteïna sèrica

Proteïna total sèrica: 60-80 g/L (grams/litre)

Albúmina sèrica: Normal: 40~55g/L

Globulina sèrica: Normal: 20~30g/L

Relació albúmina/globulina (A/G): 1.-2.:

Les proves de proteïna total sèrica i d'albúmina són indicadors clau que reflecteixen la funció hepàtica. Com que el fetge té una forta capacitat compensatòria i l'albúmina té una vida mitjana llarga, els canvis en la proteïna total sèrica i l'albúmina només es produiran quan el dany hepàtic arribi a un cert grau En el dany hepàtic agut o local, aquests dos indicadors són majoritàriament normals. Per tant, les proves de proteïna total sèrica i d'albúmina s'utilitzen principalment per reflectir el dany hepàtic crònic i poden reflectir la funció de reserva de les cèl·lules del parènquima hepàtic. Sovint es produeix una disminució de la proteïna total juntament amb una disminució de l'albúmina, i un augment de la proteïna total sovint s'acompanya d'un augment de la globulina.

Enzims sèrics d'ús habitual

Alanina aminotransferasa (ALT): 5-40 U/L (unitat/litre)

Aspartat aminotransferasa (AST): 8-40U/L (unitat/litre)

ALT/AST≤1

S'observen nivells elevats d'ambdós en: hepatitis viral aguda i crònica, cirrosi hepàtica activa, càncer de fetge, fetge gras, colecistitis, colangitis, infart agut de miocardi, miocarditis, polimiositis, hepatitis alcohòlica (augment significatiu de l'AST);

Ambdós nivells poden elevar-se significativament a l'hepatitis en l'etapa inicial de la icterícia, l'AST sovint és > ALT, i aviat l'AST < ALT en l'etapa de recuperació, generalment es recupera més lentament;

Si els dos nivells continuen augmentant, indica hepatitis crònica si la relació AST/ALT és inferior a 1, pot ser hepatitis crònica persistent si augmenta l'activitat enzimàtica i la relació AST/ALT és superior a 1, pot ser hepatitis crònica activa;

Fosfatasa alcalina (ALP)

ALP: 40-110 U

En diverses malalties obstructives de les vies biliars intrahepàtiques i extrahepàtiques, l'ALP està significativament elevada en malalties hepatobiliars com l'hepatitis que afecten les cèl·lules del parenquimat hepàtic, l'ALP només està lleugerament elevada.

γ-transpeptidasa (γ-GT)

γ-GT < 50 U

Bilirubina sèrica

Bilirubina total (STB): 1,71-17,1 μmol/L (micromols/litre)

Bilirubina directa (CB): 1,71-7μmol/L (1-4mg/L).

Bilirubina indirecta (UCB): 1,7-13,7 μmol/L

La bilirubina sèrica és un indicador pronòstic important per determinar el grau de dany de les cèl·lules hepàtiques.

1. Quan la bilirubina d'un pacient amb malaltia hepàtica augmenta significativament, indica que hi ha danys a les cèl·lules hepàtiques més greus si és anormal durant molt de temps, indica la possibilitat de convertir-se en una malaltia hepàtica crònica si augmenta bruscament en un curt període de temps, indica que la condició és crítica;

2. L'hepatitis activa crònica, l'hepatitis viral, l'hepatitis icterica aguda, la cirrosi biliar primària, la icterícia obstructiva, la icterícia hemolítica, la icterícia neonatal, la colelitiasi, la malaltia pancreàtica, la transfusió de sang, etc. poden augmentar el nivell.

3. La TBIL es pot combinar amb la DBIL i els símptomes per diferenciar icterícia hemolítica, icterícia hepatocel·lular, icterícia obstructiva o hipercolesterolèmia familiar.

CB/STB

Bilirubina total normal (STB): sang de cordó <34μmol/L 0~1 dia <103μmol/L 3~5 dies <205μmol/L i després <34μmol/L

Adults: 1,7~17,1 μmol/L

Augment de la bilirubina total i augment de la bilirubina indirecta: anèmia hemolítica, transfusió de sang per incompatibilitat del grup sanguini, malalties malignes, icterícia neonatal, etc. La quantitat total de bilirubina augmenta, així com la bilirubina directa i indirecta: hepatitis icterica aguda, hepatitis activa crònica, cirrosi, hepatitis tòxica, etc.

Augment de la bilirubina total i la bilirubina directa: icterícia obstructiva intrahepàtica i extrahepàtica, càncer de cap de pàncrees, colangiohepatitis capil·lar i altres síndromes colestàtiques, etc.

Nota: En la pràctica clínica, les mesures STB, CB i UCB s'utilitzen bàsicament per confirmar el diagnòstic d'icterícia i diferenciar el tipus d'icterícia.