Quins són els símptomes del quist del cos luti?

Els quists del cos luti són realment comuns en moltes amigues embarassades, de manera que tothom hi ha de prestar atenció. Si apareix un quist de cos luti durant l'embaràs, no hi ha símptomes evidents i, de vegades, és fàcil diagnosticar malament durant l'examen. Per a les pacients que no estan embarassades, els quists de cos luti solen causar retard en la menstruació i sagnat uterí.

Patogènesi

1. Aspecte a ull nu

El quist del cos luteum és un quist aïllat que apareix en un ovari. Té una superfície llisa i és de color ambre, rarament supera els 4 cm i rarament supera els 8 cm, però s'ha informat que és unicular, de parets primes i amb una cavitat de color groc o translúcid. La paret del quist és parcial o completament groga i de vegades s'enrotlla en forma de corona.

2. Forma organitzativa

Una fina capa de teixit fibrós organitzat s'uneix a la superfície de la cavitat del quist. La capa interna de la paret del quist està formada per diverses capes de cèl·lules granulars luteïnades en el citoplasma. Les cèl·lules de la teca s'insereixen en forma de falca entre les cèl·lules gruixudes només d'1 a 2 capes de cèl·lules.

Manifestacions clíniques

De tant en tant, el pedicle d'un quist de luteïna pot torçar-se o trencar-se, cosa que pot causar sagnat pèlvic, però la quantitat d'hemorràgia generalment no és gaire. Els quists blancs de corpus no tenen funció hormonal, generalment no causen símptomes i poden desaparèixer per si mateixos. Els quists de teca luteïnitzada que compliquen el talp hidatiforme sovint són capaços de regressió espontània. Després d'un embaràs o part normals, el talp hidatiforme invasiu o el coriocarcinoma desapareixerà de manera natural després de curar-se. Els quists de luteïna tendeixen a retrocedir espontàniament i solen ser asimptomàtics. També hi ha molt pocs casos en la pràctica clínica on la malaltia desapareix per si sola.

L'embaràs precoç sovint s'acompanya de quists de cos luti, que normalment no presenten símptomes i sovint es descobreixen durant els exàmens ginecològics rutinaris. No el diagnòstic erròniament com un cistoadenoma ovàric i l'elimineu. En el període no embarassada, l'activitat endocrina del quist del cos luti pot provocar un retard en el cicle menstrual, seguit d'un sagnat uterí continu o irregular. Quan l'úter es dilata abans de sagnar, l'endometri de vegades mostra canvis deciduals. De vegades hi ha un lleuger dolor sord a la part inferior de l'abdomen del costat afectat.

Una vegada que un quist es trenca, pot causar sagnat intern o abdomen agut. Les lesions són majoritàriament bilaterals i la superfície dels ovaris apareix com a nòduls quístics de diferents mides. En casos petits, l'ovari només està lleugerament engrandit, mentre que en casos gegants, el diàmetre pot arribar als 15-20 cm, amb parets primes i secció transversal groga o hemorràgica. El quist s'omple de líquid clar de color groc palla o líquid marró clar, i les taques grogues focals de l'epiteli germinal decidualitzats de tant en tant a la superfície de l'ovari.