Nàusees i vòmits freqüents de bilis? Aneu amb compte amb la gastritis per reflux biliar!

Poques vegades sentim parlar de la gastritis per reflux biliar, de fet, es tracta d'un trastorn de la motilitat integral del sistema biliar i del sistema gastrointestinal. Els símptomes són semblants als d'altres gastritis i no es solen manifestar com: dolor abdominal, indigestió o no digestió, vòmits, etc. De fet, totes les persones normals han tingut aquesta malaltia a causa del desequilibri àcid-base gastrointestinal i altres motius. Tanmateix, alguns pacients greus sentiran dolor darrere de l'estèrnum i una sensació d'indigestió a l'estómac. A més, a causa de la incapacitat temporal de l'estómac per digerir els aliments, els pacients solen vomitar a la nit, i pot haver-hi una mica de sang al vòmit. Aquesta tortura estomacal fa que algunes persones redueixin la ingesta d'aliments o no mengin gens, per por de vòmits i molèsties, que poden provocar una pèrdua de pes a curt termini, un cos prim i desnutrició.

1. Diagnòstic

1. Exploració endoscòpica Els criteris diagnòstics endoscòpics de la gastritis per reflux biliar són: l'endoscòpia mostra piscines de moc semblants a la bilis de color groc o groc-verd, es poden observar coàguls biliars a la mucosa gàstrica i la mucosa està congestionada, edematosa, trencadissa o erosionada i és de color vermell de vedella. La gastroscòpia és intuïtiva, però com que la majoria dels pacients experimenten nàusees evidents, són propensos a produir falsos positius. En termes generals, si la situació anterior es produeix durant una gastroscòpia indolora, o la bilis adherida a la paret de l'estómac és gruixuda i difícil de rentar, i la mucosa gàstrica és rugosa i desigual, el pacient pot tenir un reflux biliar crònic a llarg termini. A més, segons els suggeriments de Kellosalo et al., el reflux es divideix en graus 0, 1, 2 i 3 segons el color del llac de moc gàstric, que va de groc clar, clar, mitjà a fosc o groc-verd Això pot descartar el reflux biliar causat per l'estimulació de la inserció d'endoscopi en alguns casos i millorar significativament la precisió de la gastroscòpia.

2. Exploració patològica

La gastritis per reflux biliar presenta canvis patològics especials en el teixit de la mucosa gàstrica antral, que es manifesten com a hiperplàsia de les fosses gàstriques, congestió de la làmina pròpia, dilatació vascular i hiperplàsia del múscul de la mucosa, mentre que la infiltració de cèl·lules inflamatòries és relativament lleu.

2. Tractament

En el tractament de la gastritis per reflux biliar, d'una banda, l'àcid biliar s'ha de combinar per reduir els efectes nocius dels materials de reflux, d'altra banda, s'ha de millorar la motilitat gastrointestinal i s'ha de promoure el moviment coordinat de l'estómac i el duodè per reduir l'aparició de reflux duodenogàstric. Els tractaments actuals inclouen agents gastrocinètics (mosaprida o itoprida) + agents protectors de la mucosa d'adsorció biliar (esmectita i carbonat de magnesi d'alumini) + inhibidors d'àcid (rabeprazol, omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, etc.), psicoteràpia, tractament quirúrgic, etc.

Els hàbits alimentaris també són crucials:

(1) Selecció d'aliments: s'han de consumir aliments baixos en greixos i fàcilment digeribles per evitar estimular l'augment de la secreció biliar.

(2) Adquirir bons hàbits alimentaris: els pacients han de prestar atenció a la dieta regular i menjar tres àpats a temps Com que els àpats poden provocar reflux, no és recomanable estirar-se i descansar immediatament després de menjar o interactuar amb força.

(3) Eviteu menjar massa abans d'anar a dormir.

(4) Baixar de pes (el sobrepès augmentarà la pressió abdominal i afavorirà el reflux, de manera que la gent hauria d'evitar consumir aliments rics en greixos que afavoreixin el reflux i apriman).

(5) Aixequeu el capçal del llit entre 10 i 15 cm (això és molt important per al reflux quan esteu estirat a la nit, utilitzant la gravetat per netejar substàncies nocives a l'esòfag).

(6) Eviteu diversos moviments i postures que augmenten la pressió abdominal durant molt de temps a la vida diària (incloent-hi portar roba ajustada i estrènyer el cinturó).

(7) Deixar de fumar i beure.

(8) Relaxa la teva ment.