Què fer si Helicobacter pylori és feblement positiu

Quan un pacient s'examina a l'hospital i apareix un resultat feble de la prova d'Helicobacter pylori, en general, significa que el pacient té una gastritis crònica o una úlcera gastrointestinal, que és molt perjudicial per al pacient En els moments habituals, s'ha de posar l'èmfasi en la dieta. Sobretot per als pacients, es requereix una observació regular i un reexamen. A més, amb un bon condicionament a la vida diària, generalment no hi haurà cap problema.

Helicobacter pylori (Hp) és un bacil microaeròfil Gram negatiu. El 1983, els estudiosos australians Marshall i Warren van aïllar per primera vegada Helicobacter pylori de la capa de moc antral gàstric i les cèl·lules epitelials de pacients amb gastritis crònica. La infecció per Hp es distribueix globalment. Colonitza la mucosa gàstrica de la majoria de les persones i provoca una inflamació crònica, que és majoritàriament asimptomàtica. Tanmateix, l'Hp està estretament relacionada amb l'aparició d'algunes malalties gastrointestinals superiors, és un factor patogènic important de la gastritis crònica i les úlceres gastroduodenals i està estretament relacionada amb l'aparició de càncer gàstric i limfoma de teixit limfoide associat a la mucosa gàstrica.

Helicobacter pylori i malalties relacionades

1. Hp i malalties gastrointestinals

S'ha confirmat que l'Hp està estretament relacionada amb la gastritis crònica, la malaltia d'úlcera pèptica, el càncer gàstric i el limfoma maligne MALT. La taxa d'infecció per Hp en pacients amb gastritis crònica supera el 90%. L'Hp colonitza a l'epiteli metaplàstic gàstric del duodè, causant danys a la mucosa i donant lloc a la formació d'úlceres duodenals. L'OMS (Organització Mundial de la Salut) classifica l'Hp com el carcinogen de primer nivell per al càncer gàstric i creu que la infecció per Hp està estretament relacionada amb l'aparició de càncer gàstric.

2. Hp i malalties extra-gastrointestinals

L'Hp no només està estretament relacionat amb malalties gastrointestinals, sinó també amb múltiples malalties del sistema, com ara malalties hepatobiliars (hiperamonèmia hepàtica, fetge gras, colecistitis cròniques i colelitiasi), malalties del sistema nerviós (infart cerebral), malalties cardiovasculars (aterosclerosi, cardiopatia coronària, arítmia i deficiència sanguínia). púrpura topènica), etc.

tractar

Actualment, no totes les persones infectades amb Helicobacter pylori requereixen tractament. Si no hi ha símptomes clínics, encara que l'Hp sigui positiu, no cal eliminar l'Hp. Es pot observar regularment i decidir com tractar-lo segons el consell del metge.

Es requereix tractament radical si hi ha les indicacions de tractament següents: ① úlcera gastrointestinal ② limfoma del teixit limfoide gàstric ③ gastritis crònica amb dispèpsia ④ gastritis crònica amb atrofia gàstrica o erosió gastària ⑤ subrectomia; ⑥ antecedents familiars de càncer gàstric ⑦ planeja prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides (inclosa aspirina en dosis baixes) durant molt de temps, etc.

Fins ara, no hi ha cap fàrmac únic que pugui eradicar H. pylori, per la qual cosa es recomana l'ús combinat d'inhibidors de la bomba de protons (IPP) amb antibiòtics i bismut. Actualment hi ha una varietat d'opcions d'eradicació, inclosa la teràpia estàndard triple i quàdruple, la teràpia concomitant, la teràpia seqüencial i la teràpia mixta.