Què fer amb la ptosi congènita?

La ptosi congènita és una malaltia clínica freqüent, que té un gran impacte en la salut física i mental del pacient. Clínicament, la ptosi congènita es divideix principalment en dos tipus: completa i incompleta. Si la ptosi congènita no es tracta a temps, és probable que indueixi complicacions, com l'ambliopia. Per tant, hem de seguir el principi de detecció precoç i tractament precoç, què hem de fer amb la ptosi congènita?

1. L'únic tractament de la ptosi congènita és la correcció quirúrgica.

El moment de la cirurgia varia en funció de la gravetat de la malaltia: la ptosi severa s'ha de corregir quirúrgicament tan aviat com sigui possible per evitar afectar el desenvolupament visual si el grau és lleu o moderat, el grau d'ambdós ulls és similar, les pupil·les no estan cobertes i, en general, no es produeix ambliopia, llavors la cirurgia es pot retardar adequadament fins a l'edat adulta o més tard. Atès que el múscul elevador de la pàlpebra superior es pot desenvolupar parcialment amb l'edat després del naixement i alleujar els símptomes, la cirurgia s'ha de programar després que el nen tingui entre 3 i 5 anys. Alguns tractaments conservadors es poden fer abans de la cirurgia per evitar l'ambliopia. A més, si es té en compte el desenvolupament psicològic del nen, el temps quirúrgic es pot avançar adequadament per a la ptosi lleu a moderada. Algunes situacions no són adequades per a la cirurgia, per exemple, si el pacient té paràlisi dels músculs adductors de l'ull i el globus ocular no pot girar cap amunt quan el nen tanca els ulls (fenòmen Bell no existeix), és probable que es produeixi una queratitis d'exposició després de la cirurgia i la cirurgia s'ha de fer amb especial precaució.

2. Mètode quirúrgic

Els mètodes quirúrgics es divideixen principalment en dues categories. Una és la ptosi incompleta, que es pot tractar amb cirurgia d'enfortiment muscular de l'elevador palpebrae superioris, inclòs l'escurçament del múscul de l'elevador palpebrae superioris i la cirurgia d'avanç del múscul elevador palpebrae superioris. L'altra és la ptosi completa, en la qual el múscul elevador de la pàlpebra superior no té cap funció motora i només pot utilitzar el múscul frontal per completar el moviment d'aixecament de la parpella. Aquest tipus de cirurgia inclou la cirurgia de suspensió substitutiva, la cirurgia de suspensió de colgajos de múscul frontal, etc.

3. Pronòstic de la malaltia

En general, hi haurà diferents graus de regressió a llarg termini després de la cirurgia. Com més severa sigui la ptosi, més evident serà la regressió, ja que requerirà l'ús de substituts de la suspensió del múscul frontal. Per tant, el cirurgià generalment realitzarà una cirurgia correctiva adequada en funció de l'estat del pacient per garantir resultats a llarg termini. Tanmateix, la sobrecorrecció sovint provoca trastorns de parpelleig i tancament d'ulls a curt termini després de la cirurgia. En resum, davant d'un ull amb defectes en el desenvolupament dels músculs motors de la parpella, cap mètode quirúrgic actual pot resoldre perfectament les seves pròpies deficiències. L'elecció del mètode quirúrgic i la quantitat de la cirurgia es tracta de trobar un equilibri entre l'equilibri de l'efecte quirúrgic i la reducció del risc de complicacions.