Quins són els símptomes de la síndrome de Sheehan?

Els símptomes de la síndrome de Sheehan són molt lleus, fins i tot quan la malaltia progressa a un estadi molt greu, no apareixeran lesions gradualment a l'interior dels seus òrgans i teixits.

Manifestacions clíniques

La funció compensatòria de la glàndula pituïtària anterior és relativament forta quan és superior al 75%, els símptomes clínics són extremadament lleus.

Quan la glàndula pituïtària anterior està hipofuncionada, el més sensible és la disminució de la secreció de gonadotropina, que posteriorment afecta la secreció de l'hormona estimulant de la tiroide i l'hormona adrenocorticotròpica. L'edat d'inici és majoritàriament durant el període reproductiu de 20 a 40 anys. L'amenorrea pot aparèixer des dels 3 mesos fins als 32 anys després del part, i es produeix més sovint en multiparàs que en primípares. El grau de reducció de la secreció de diverses hormones causada per lesions de la hipòfisi anterior varia i les manifestacions clíniques corresponents de la disfunció de l'òrgan diana no són completament paral·leles, amb diferents temps d'inici i gravetat dels símptomes.

Les manifestacions típiques són: debilitat i fatiga a llarg termini al puerperi després de l'hemorràgia i el xoc postpart, el símptoma més precoç és l'absència de secreció de llet, seguida d'amenorrea, i encara que es reprèn la menstruació, és molt escassa, donant lloc a una infertilitat secundària. Disminució de la libido, sequedat vaginal i dificultat en les relacions sexuals. Els cabells púbics i aixelles cauen, els cabells i les celles es redueixen, els pits i els genitals s'encongeixen, hi ha apatia, somnolència, inactivitat, reacció lenta, por al fred, sense sudoració, pell seca i aspra, poca gana, restrenyiment, temperatura corporal baixa, pols lent, pressió arterial baixa, pell pàl·lida i anèmia. La majoria tenen edema i pèrdua de pes, i alguns tenen emaciació i caquèxia.

Durant l'embaràs, la glàndula pituïtària prolifera i s'hipertròfia, requerint més oxigen, la qual cosa la fa especialment sensible a la hipòxia. Després del part, la glàndula pituïtària es recupera ràpidament, el flux sanguini disminueix i la secreció corresponent de diverses hormones també disminueix ràpidament. Si es produeix un sagnat massiu durant el part, provocant xoc hemorràgic o fins i tot DIC, l'excitació reflexa dels nervis simpàtics provocarà espasme arterial o fins i tot oclusió, reduint o tallant el subministrament de sang a l'artèria pituïtària, provocant la degeneració i la necrosi del teixit anterior de la hipòfisi, i reduint dràsticament l'òrgan de la pituïta anterior a la degeneració prematura de les funcions dels òrgans diana sobre les quals actuen diverses hormones i provocant una sèrie de síndromes.