Com s'han d'examinar els adenomes colorectals?

L'aparició de l'adenoma colorectal indica en realitat la presència de pòlips o teixit de pòlips al tracte digestiu, la qual cosa és extremadament perjudicial per a la salut del recte perquè l'adenoma colorectal pot causar fàcilment lesions. En general, l'examen dels adenomes colorectals es pot realitzar mitjançant un espécul El millor és que els pacients acudin a un hospital habitual per a l'examen perquè els resultats de l'examen siguin més precisos.

L'adenoma colorrectal fa referència als creixements del tracte digestiu coneguts col·lectivament com a pòlips, i l'adenoma és una lesió greu que evoluciona gradualment a partir del teixit, la morfologia i l'estructura del pòlip. Tots els tipus de pòlips i tumors del tracte digestiu pertanyen a la teoria clàssica de la medicina xinesa que "l'acumulació a llarg termini de toxines provocarà tumors". Si s'utilitza l'antic mètode de tall de porros per al tractament, només es pot aconseguir un alleujament temporal i retardar la recurrència. Si no s'eliminen les toxines del cos, la malaltia serà difícil de curar.

L'adenoma colorrectal es refereix a una lesió elevada que sobresurt de la superfície de la mucosa rectal a la cavitat intestinal, incloent adenomes (inclosos adenomes vellosos), pòlips juvenils, pòlips inflamatoris i poliposi. Des del punt de vista patològic, els continguts varien, alguns són tumors benignes, i altres són conseqüències de la hiperplàsia inflamatòria. Distingir la naturalesa dels adenomes colorectals és una garantia important per a la selecció de les opcions de tractament quirúrgic i el pronòstic del pacient.

① Fragilitat: els pòlips que sagnen fàcilment quan es toquen amb un espécul o instrument durant l'examen són majoritàriament pòlips malignes. El contrari és benigne.

② Úlceres: els pòlips generalment no tenen úlceres, però quan es tornen malignes, es poden formar úlceres, en particular, els pòlips amb pedicles generalment no provoquen úlceres, això indica que tenen canvis malignes.

③ Activitat: els pòlips sòlids, ferms i sèssils són propensos a la transformació maligna, mentre que els pòlips pedunculats i actius tenen menys probabilitats de convertir-se en malignes.

④ Aspecte: els pòlips lobulats tenen més probabilitats de convertir-se en malignes, mentre que els llis i rodons tenen menys probabilitats de convertir-se en malignes.

⑤ Base : els pòlips amb una base gran i un cap petit és molt probable que es tornin malignes.

⑥ Tipus: els que tenen pedicles són majoritàriament adenomes tubulars, que tenen una taxa de càncer relativament baixa.

⑦ Mida: els pòlips que augmenten o són més grans tenen més probabilitats de convertir-se en malignes.

Causes

Investigadors de la Universitat de Washington van informar a la Setmana de Malalties Digestives del 2006 que les dones amb diabetis tipus 2 tenen un 80% més de risc de desenvolupar adenomes colorectals en comparació amb les dones sense diabetis. La presència de diabetis més obesitat duplica més que el risc d'adenomes colorectals i adenomes detectats en una fase més avançada en comparació amb les dones no obeses i no diabètics.

Jill E. Elwing, MD, i els seus col·legues van estudiar 100 dones amb diabetis tipus 2 i 500 dones sense diabetis que es van sotmetre a una colonoscòpia de cribratge. L'edat mitjana dels pacients del grup diabètic era de 60 anys, el 41% eren blancs i el 10% tenien un familiar de primer grau amb càncer colorectal. L'índex de massa corporal mitjà era de 34,4 i el 29% utilitzava insulina. L'estat hormonal del grup control no diabètic era comparable. L'edat mitjana era de 59 anys, el 68% era blanc, l'IMC mitjà era de 28,5 i el 7% tenia un familiar de primer grau amb càncer colorectal.

Qualsevol adenoma que fos vellosos o tubulovellós i de més d'1 cm de diàmetre o adenoma avançat, o qualsevol displàsia d'alt grau complia la definició d'adenoma per a aquest estudi. La incidència d'adenoma va ser del 37% en dones diabétiques i del 24% en dones no diabètics. Així les probabilitats són 1,80. La incidència d'adenomes avançats va ser del 14% en dones diabétiques i del 6% en dones no diabètics, amb un odds ratio de 2,4. En comparació amb les dones no obeses i no diabètics, les dones obeses amb diabetis tenien una relació de probabilitats de 2,6 per a qualsevol adenoma i de 3,5 per a adenoma avançat.