Quins són els símptomes de la cetoacidosi diabètica?

Es pot dir que la cetoacidosi és una malaltia molt comuna, especialment per a les persones amb diabetis, es pot dir que és una de les complicacions agudes de la diabetis.

Principals símptomes

1. És freqüent en pacients diabètics que prenen grans quantitats de biguanides, i aquells amb infeccions concurrents, sèpsia i malalties cròniques greus del cor, els pulmons, el fetge i els ronyons. També pot provocar un augment de la producció d'àcid làctic i trastorns metabòlics.

2. Els principals símptomes són nàusees, vòmits, diarrea, etc.

Símptomes d'acidosi làctica diabètica i exploració auxiliar

1. Augment de lactat sanguini (>5 mmol/L), pH sanguini <7,35, bretxa aniònica >18 mmol/L, NaHCO3 <20 mmol/L. ,2. Símptomes d'acidosi làctica diabètica L'examen físic va revelar: baixa temperatura corporal, respiració profunda i intensa, enrogiment de la pell, disminució de la pressió arterial, xoc i alteració de la consciència.

2. Canvis en el potassi sèric abans i després del tractament

Els pacients amb cetoacidosi diabètica tenen un potassi en sang normal o baix abans del tractament, que augmenta quan l'orina és oligúrica es pot produir hipopotasèmia després del tractament i es poden produir arítmies en casos greus. El sodi i el clorur sanguinis van disminuir, i el nitrogen ureic i la creatinina en sang van augmentar.

Mètodes de cura

1. Segons cures crítiques

Després de confirmar la cetoacidosi, cal quedar-se al llit i descansar i cooperar immediatament amb el tractament d'emergència. Col·loqueu el pacient en una habitació individual, mantingueu l'habitació tranquil·la i l'aire fresc, i disposi de medicaments i equips d'emergència per facilitar el rescat. Preste atenció a mantenir les vies respiratòries obertes, estireu de costat o en decúbit supí amb el cap inclinat cap a un costat per evitar la infecció pulmonar. Al mateix temps, observeu de prop la pressió arterial, la freqüència cardíaca, la respiració, la temperatura corporal, la consciència, el sucre en la sang, el volum d'orina, el sucre en l'orina, les cetones de l'orina, l'anàlisi de gasos en sang i els electròlits. Mesureu la pressió arterial, la respiració i el pols cada 0,5 a 2 hores, registreu la ingesta i la sortida de les cetones de l'orina cada 2 hores, i controleu el sucre en la sang i els electròlits cada 2 a 4 hores.

2. Substitució de líquids per prevenir complicacions

Establir ràpidament l'accés intravenós, corregir els desequilibris d'aigua, electròlits i àcid-base i corregir els símptomes de cetosi. En el tractament, no s'aconsella baixar el sucre en sang i suplementar líquids alcalí amb massa pressa per evitar complicacions com hipopotasèmia, hipoglucèmia, pressió osmòtica baixa i edema cerebral. Per als pacients que acaben d'aturar la infusió, s'han d'injectar de 4 a 8 U d'insulina per via subcutània abans d'anar a dormir a la nit per evitar l'aparició de cossos cetònics al matí següent.

3. Utilitzeu insulina regular segons el prescriure el vostre metge

Quan s'utilitzen petites dosis d'insulina, la dosi d'aspiració ha de ser correcta per reduir l'aparició d'hipoglucèmia, hipopotasèmia i edema cerebral.

4. Atenció de cateterisme permanent

El pacient té incontinència urinària i taca fàcilment els llençols, de manera que es col·loca un catèter uretral, però s'ha de fregar el perineu diàriament i la bufeta s'ha de rentar dues vegades al dia amb solució salina normal més 160.000 unitats de gentamicina.

5. Fer front als desencadenants

Ajudar a tractar les malalties i complicacions induïdes, observar de prop els signes vitals, la consciència i els alumnes (vegeu la rutina d'atenció al coma) i ajudar a mesurar i registrar el sucre en sang.