Quines mesures d'infermeria s'han de prendre per prevenir les úlceres?

En la vida diària, les úlceres de decúbit són una malaltia de la pell comuna per a moltes persones. Les úlceres de la pell a causa del repòs a llarg termini i la falta de ventilació poden provocar infeccions supuratives i causar símptomes com la febre, que és molt perjudicial per a la salut.

Prevenció de les úlceres

El mètode de prevenció és evitar la pressió local a llarg termini i girar-se regularment, preferiblement cada 2 o 3 hores. Feu massatges a les zones de pressió amb freqüència i, si cal, utilitzeu coixins de vapor o coixinets d'esponja per recolzar les zones de pressió, especialment el sacre i el còccix. En moure el pacient, moure's amb força i evitar empènyer o estirar el pacient. Canvia els llençols amb freqüència i mantén-los nets, plans i secs. Després de la defecació, l'orina i les femtes s'han de netejar ràpidament i rentar-se amb aigua tèbia per evitar la irritació local i prevenir les úlceres.

La clau per prevenir les úlceres és fer el següent:

1. El personal mèdic ha d'augmentar el seu sentit de la responsabilitat.

2. Eviteu la pressió local a llarg termini. Els pacients amb disminució del to muscular, hemorràgia cerebral i coma profund s'han de donar la volta cada 30 a 60 minuts, i els que tenen un to muscular normal s'han de girar cada 2 hores, si les condicions ho permeten, es poden utilitzar diversos dispositius mèdics per reduir la pressió local dels teixits o fer-la pressionar alternativament, com ara coixins d'aire de pols i coixins d'aire mèdic.

3. Mantingueu la pell neta i seca.

4. Mantingueu la superfície del llit plana, neta i suau.

5. Canvieu la circulació sanguínia local, com fer massatges freqüents a la zona amb alcohol al 50%, i després aplicar talc de 2 a 4 vegades al dia.

Atenció d'infermeria per a les úlceres per pressió

1. Punts clau d'atenció durant el període de congestió i envermelliment: durant aquest període s'ha d'eliminar a temps la causa de la malaltia i s'han d'adoptar diverses mesures preventives per evitar el desenvolupament d'úlceres per pressió. Quan feu massatges a la zona, utilitzeu la punta del polze per fer moviments circulars, fent massatges des de la zona propera a l'úlcera cap a fora. També es pot utilitzar la irradiació infraroja.

2. Punts clau de cura durant el període d'infiltració inflamatòria: durant aquest període, la pell s'ha de protegir per evitar la infecció, a més de reforçar les mesures de descompressió, es pot utilitzar localment la irradiació infraroja. Per a les butllofes petites que no s'han trencat, podeu utilitzar una capa gruixuda de pols de talc per embenar-les per reduir la fricció, evitar la ruptura i la infecció i permetre que s'absorbeixin per si soles. Per a butllofes grans, extreu el líquid de la butllofa amb una xeringa estèril, apliqueu desinfectant i després embeneu amb apòsits estèrils.

3. Punts clau de cura durant el període de l'úlcera: a més de les mesures sistèmiques i locals, la ferida s'ha de tractar segons mètodes d'apòsit quirúrgic en funció de l'estat de la ferida. Quan la ferida està infectada, el principi del tractament local és alleujar la pressió, netejar la ferida, eliminar el teixit mort i promoure teixit nou per afavorir la curació. Durant aquest període, la irradiació d'infrarojos també es pot utilitzar per assecar la superfície de la ferida, cosa que afavoreix la reparació dels teixits.

Etapes i manifestacions clíniques de les úlceres per pressió

1. L'etapa de congestió i envermelliment és l'etapa inicial de les úlceres per pressió. La pell local es comprimeix, provocant un trastorn temporal de la circulació sanguínia, que es manifesta amb enrogiment, inflor, calor, entumiment o tendresa. No hi ha danys a la superfície de la pell durant aquest període i el canvi és reversible.

2. Durant el període d'infiltració inflamatòria, les zones vermelles i inflades continuen sota pressió, la circulació sanguínia no es pot millorar, el retorn venós està bloquejat, les zones de pressió apareixen de color vermell violeta a causa de la congestió i es formen nòduls i/o butllofes subcutanis. Després de la ruptura de la butllofa, es pot veure una superfície de la ferida humida i vermellosa i el pacient sent dolor.

3. Durant el període de l'úlcera, el retorn de la sang venosa està greument obstruït, la congestió local condueix a trombosi, isquèmia tissular i hipòxia. En casos lleus, les butllofes epidèrmiques es trenquen i la dermis s'infecta, el teixit superficial es necrotitza i es formen úlceres. En els casos greus, el teixit necròtic es torna negre, les secrecions purulents augmenten i hi ha una olor desagradable, que es pot estendre a parts més profundes i fins i tot arribar als ossos.