Contusió del nervi òptic

Quan es tracta de la contusió del nervi òptic, crec que moltes persones no tenen clar quin tipus de malaltia és. De fet, la contusió del nervi òptic és una de les complicacions més freqüents del traumatisme viari i cerebral En general, entre 100 pacients amb traumatisme viari i cerebral, de 2 a 5 pacients pateixen contusió del nervi òptic. Aleshores, quina és la causa de la contusió del nervi òptic? Com ​​tractar la contusió del nervi òptic?

De fet, hi ha moltes causes de contusió del nervi òptic, sobretot accidents de trànsit, lesions per cops, etc. En termes generals, apareixeran símptomes com la visió borrosa i la discapacitat visual. A continuació es mostra una introducció detallada al tractament de la contusió del nervi òptic.

Contusió del nervi òptic

La lesió del nervi òptic s'anomena neuropatia òptica traumàtica, que és una de les complicacions comunes i greus de la lesió craniocerebral, que representa entre el 2% i el 5% del trauma craniocerebral.

Causes

Segons la causa de la lesió, es pot dividir en lesions per accident de trànsit, lesions per caiguda i lesions per cop, entre les quals la lesió per accidents de trànsit és la més freqüent. A causa de la seva estructura anatòmica i característiques fisiològiques, més del 90% de les lesions del nervi òptic són lesions indirectes al segment del canal del nervi òptic. Les lesions directes al nervi òptic causades per un objecte punxant i les lesions directes a altres parts del nervi òptic són relativament rares en la pràctica clínica. La lesió indirecta del nervi òptic es refereix a l'impacte a la part externa de l'òrbita, generalment la part temporal superior de l'arc de la cella. La força externa es transmet al canal òptic a través del crani, provocant una deformació o fractura del canal òptic, provocant danys al nervi òptic i deteriorament del camp visual.

1. El Qi del fetge està estancat i el Xuanfu està bloquejat. L'essència dels òrgans interns puja als ulls, basant-se en la funció del fetge de dispersar el qi Si el qi hepàtic està estancat i els meridians estan bloquejats, l'essència no pot pujar per nodrir els ulls i els ulls perden aliment, donant lloc a l'ambliopia. 2. Deficiència de fetge i yin renal, sang insuficient El fetge emmagatzema sang i els ulls emmagatzemen l'essència del ronyó, i quan l'essència i la sang són abundants, els ulls poden veure-ho tot. El fetge pertany a la fusta, el ronyó pertany a l'aigua i l'aigua pot produir fusta, de manera que Yi i Gui tenen el mateix origen. Si una persona està físicament dèbil o té relacions sexuals excessives, pot provocar una deficiència de yin hepàtic i renal i una sang insuficientment clara, cosa que pot fer que la llum divina perdi les arrels i que els ulls no puguin veure. 3. La deficiència tant de Qi com de sang, i la manca d'alimentació per als ulls es veu sovint en malalties greus que han consumit essència i sang durant molt de temps, o trauma a Qi i sang, o trauma després de la cirurgia que encara no s'ha recuperat, provocant una deficiència tant de Qi com de sang, manca d'aliments, i ambiòpia per a l'e. 4. El yang del ronyó insuficient condueix a la disminució de la llum divina. Si a causa d'una constitució feble, deficiència de yang o malaltia a llarg termini, el yang del ronyó està danyat, el veritable foc de la porta de la vida del ronyó es debilitarà i serà incapaç d'escalfar els òrgans interns, donant lloc a la disminució de la llum espiritual i la ceguesa.

diagnòstic

La pèrdua d'agudesa visual posttraumàtica, la pèrdua del camp visual i el reflex de llum pupil·lar aferent anormal són la base clínica principal per diagnosticar la lesió del nervi òptic. Criteris de diagnòstic complets: ① Història de traumatisme cranial ② Discapacitat visual ③ Dilatació de la pupil·la en el costat lesionat, reacció a la llum directa absent, ④ Examen normal del fons d'ull en l'etapa tardana; més comú La pupil·la dilatada al costat afectat, el reflex de llum directa lent o absent i el reflex de llum indirecta present poden ser l'únic signe de dany del nervi òptic.

Durant l'examen, observeu primer la pupil·la de l'ull afectat, després la pupil·la de l'ull sa En cas contrari, si el temps d'observació és massa llarg, les dues pupil·les poden tenir la mateixa mida, cosa que interfereix amb el diagnòstic de dany del nervi òptic. El fons pot ser normal en l'etapa inicial. Per a aquells que estan inconscients, la pupil·la dilatada de l'ull afectat, la reacció a la llum directa absent o lenta i la reacció a la llum indirecta normal són signes típics de dany del nervi òptic, però s'han de diferenciar de l'hèrnia cerebral i la lesió del nervi oculomotor. ctor per a la inspecció quan sigui necessari.

Tractament

Un cop diagnosticada la malaltia, s'ha de donar tractament d'urgència immediatament mentre es tracta el trauma cerebral. Tractar el dany del nervi òptic, alleujar la compressió del nervi òptic, prevenir i tractar la vasoconstricció i l'espasme després de la lesió, i promoure la circulació sanguínia i la recuperació de la funció de conducció del nervi òptic. Com que l'objectiu principal després del trauma craniocerebral és rescatar el trauma i la vida, el dany del nervi òptic no es descobreix ni es considera, ni tan sols es descobreix la discapacitat visual fins que la condició s'estabilitzi, han passat diversos dies, desenes de dies o fins i tot més des de la consulta d'oftalmologia, retardant l'oportunitat d'un tractament potencialment efectiu. Alguns estudiosos creuen que la descompressió oportuna de la lesió del nervi òptic (en 48 hores) és significativament millor que la descompressió tardana (14 dies).

Tractament quirúrgic: indicacions i moment de la cirurgia: no hi ha un estàndard uniforme per al tractament quirúrgic de la lesió del nervi òptic. La necessitat de la cirurgia depèn dels símptomes del pacient, el grau de pèrdua de visió, els requisits de visió, si hi ha altres malalties oculars, l'edat i l'estat de l'ull.

La cirurgia es pot considerar en les situacions següents: 1. L'agudesa visual és igual o inferior a 0,1, sense dany macular permanent. 2. L'agudesa visual està per sobre de 0,4, però hi ha símptomes greus com la diplopia i la distorsió visual (els pacients que requereixen millors efectes visuals poden provar la cirurgia per part d'operadors especialitzats). 3. La visió és bona, però l'angiografia amb fluoresceïna mostra fuga de fluoresceïna o edema macular. 4. El dany del nervi òptic després de la cirurgia de despreniment de retina no s'ha de tractar fins que estigui estable i no tingui contracció activa.

Tractament de la medicina tradicional xinesa: la "teràpia de visió clara" de la medicina tradicional xinesa té efectes clínics significatius en el tractament de pacients amb dany al nervi òptic. Com que incorpora l'essència de milers d'anys de la medicina xinesa, a partir de l'etiologia i la patogènesi de la malaltia, regula els òrgans interns, draga els meridians, reposa el qi i la sang, i realitza un tractament dialèctic, perquè els pacients puguin aconseguir l'efecte de "curar les malalties existents" i aconseguir l'objectiu de "prevenir malalties abans que es produeixin". Segons les característiques físiques i les diferències de símptomes de cada pacient, es seleccionen diferents punts d'acupuntura i receptes segons l'individu i la síndrome, i es formulen diferents plans de tractament. Inclou principalment els tres processos següents: la primera etapa, el període de reparació (control preliminar de la membrana epiretinal de l'ull, de manera que els símptomes del dany del nervi òptic del pacient es controlen bàsicament de manera eficaç i milloren gradualment la segona etapa, el període de recuperació (recuperació precoç: millora la capacitat de l'ull i desapareixen els símptomes clínics: reparació dels danys cel·lulars). cobertura: revitalitzar lentament la zona danyada i restaurar gradualment la salut, la tercera etapa, el període de consolidació (a través d'un tractament de consolidació addicional, els símptomes clínics del dany del nervi òptic desapareixen completament i la funció ocular torna a la normalitat).

Després de llegir les respostes a la introducció detallada anterior sobre les causes i els tractaments de la contusió del nervi òptic, crec que tothom té una comprensió general d'aquesta malaltia. El tractament principal per a la contusió del nervi òptic és la cirurgia, però no és segur que la visió completa es pugui restaurar després de la cirurgia. En general, s'acompanya d'un cert grau de visió borrosa.