Quines són les classificacions de la hipertensió?

La hipertensió és una malaltia crònica del cos humà. El patiment d'hipertensió pot afectar la salut física i conduir fàcilment a algunes malalties cardiovasculars i cerebrals, que és molt perjudicial per a la salut física. La hipertensió es divideix generalment en hipertensió d'alta incidència i hipertensió secundària.

Classificació

Clínicament, la hipertensió es pot dividir en dues categories:

1. Hipertensió essencial

És una malaltia independent amb la hipertensió arterial com a principal manifestació clínica i la causa de la qual encara no està clara, representant més del 90% de tots els pacients hipertensos.

2. Hipertensió secundària

També coneguda com a hipertensió simptomàtica, en aquest tipus de malalties la causa és clara, la hipertensió és només una de les manifestacions clíniques de la malaltia, i la pressió arterial pot augmentar de manera temporal o permanent.

Manifestacions clíniques

Els símptomes de la pressió arterial alta varien de persona a persona. Pot ser que no hi hagi símptomes o símptomes lleus en les primeres etapes. Els símptomes comuns inclouen marejos, mal de cap, rigidesa del coll, fatiga, palpitacions, etc. La pressió arterial només augmenta després de la fatiga, l'estrès mental o les fluctuacions emocionals, i torna a la normalitat després del descans. A mesura que la malaltia avança, la pressió arterial continua augmentant significativament i apareixen diversos símptomes gradualment. Això s'anomena hipertensió d'inici lenta. Els símptomes clínics habituals de la hipertensió lentament progressiva inclouen mal de cap, marejos, desatenció, pèrdua de memòria, entumiment de les extremitats, augment de la nictúria, palpitacions, opressió al pit, fatiga, etc. Els símptomes de la hipertensió estan relacionats amb els nivells de pressió arterial. La majoria dels símptomes es poden agreujar després de l'estrès o la fatiga.

Quan la pressió arterial augmenta sobtadament a un cert nivell, fins i tot es poden produir símptomes com mal de cap sever, vòmits, palpitacions, marejos, etc. En casos greus, es poden produir convulsions i inconsciència. Es tracta d'una forma d'hipertensió ràpida i hipertensió crítica, que pot causar danys greus i lesions al cor, el cervell, els ronyons i altres insuficiències renals, com ara insuficiència renal, etc. No hi ha una relació coherent entre els símptomes i el nivell de pressió arterial elevada.

Les manifestacions clíniques de la hipertensió secundària estan relacionades principalment amb els símptomes i signes de la malaltia primària, i la hipertensió és només un dels seus símptomes. L'augment de la pressió arterial en pacients amb hipertensió secundària pot tenir característiques pròpies. Per exemple, la hipertensió provocada per l'estenosi aòrtica es pot limitar a les extremitats superiors, l'augment de la pressió arterial provocat pel feocromocitoma.

examinar

1. Exploració física

(1) Mesureu correctament la pressió arterial. Com que la pressió arterial fluctua i l'excitació emocional i l'activitat física poden provocar augments temporals de la pressió arterial, la hipertensió només es pot diagnosticar quan es mesura la pressió arterial elevada en repòs almenys dues vegades en dies diferents, i el valor de la pressió arterial s'ha de calcular com la mitjana de tres mesures consecutives. Un examen físic acurat pot ajudar a revelar pistes sobre hipertensió secundària i danys a l'òrgan diana.

(2) Mesura l'índex de massa corporal (IMC), la circumferència de la cintura i la circumferència del maluc.

(3) Comproveu els polsos arterials i els signes neurològics de les extremitats i ausculteu les artèries caròtides, l'aorta toràcica, les artèries abdominals i les artèries femorals per detectar sorolls.

(4) Observeu la presència de fàcies de Cushing, màcules neurofibromatoses de la pell, exoftalm hipertiroïdisme o edema de les extremitats inferiors.

(5) Exploració cardiopulmonar integral.

(6) Comprensió completa i detallada de la història clínica del pacient.

2. Examen de laboratori

Pot ajudar a determinar la causa de la hipertensió i l'estat funcional dels òrgans diana. Els elements d'examen de rutina inclouen anàlisi de sang de rutina, prova d'orina de rutina (incloent microscòpia de proteïnes, sucre i sediment d'orina), funció renal, sucre en sang, lípids en sang, potassi en sang, ecocardiograma, electrocardiograma, radiografia de tòrax, fons de fons, monitorització dinàmica de la pressió arterial, etc.

Es poden realitzar exàmens addicionals com l'ecografia del fons de fons i de l'artèria caròtida segons les necessitats i condicions. El monitoratge dinàmic de la pressió arterial les 24 hores ajuda a determinar la gravetat de la pressió arterial alta, entendre el ritme circadià de la pressió arterial, controlar la pressió arterial al matí, guiar el tractament antihipertensiu i avaluar l'eficàcia dels fàrmacs antihipertensius.