Perills de la donació de sang entre familiars propers i cònjuges

Q&A de ciència

Sabem que a l'hora de realitzar trasplantaments d'òrgans o teixits com la medul·la òssia i els ronyons, sovint prioritzem buscar coincidències entre familiars. Tanmateix, la situació és justament la contrària quan es tracta de transfusió de sang. Els familiars propers no poden donar-se sang entre ells, en cas contrari pot provocar una reacció immune greu i fins i tot provocar la mort del receptor. Per què és això?

Els limfòcits actius es converteixen en l'hoste

"Les transfusions de sang entre familiars propers representen un gran risc de seguretat, Wang Chuanxi, director adjunt del Centre de sang de Guangzhou, va dir que es pot produir una reacció transfusió greu anomenada malaltia de l'empelt contra l'hoste quan es transfonen sang entre els membres de la família immediata.

Va explicar que la sang transfosa contenia limfòcits actius. Els limfòcits són un tipus de glòbuls blancs i un component important del sistema immunitari del cos. Si aquests limfòcits actius es transfonen a una persona no relacionada, a causa de la inconsistència dels gens genètics, els propis limfòcits del receptor reconeixeran, rebutjaran i mataran aquests limfòcits actius "invasors", de manera que els limfòcits del donant no existiran al cos del receptor.

No obstant això, els gens genètics i les estructures dels teixits dels membres de la família immediata són molt semblants. Com més estreta sigui la relació, més semblants són els gens genètics. A més, el receptor té una immunitat baixa i els seus propis limfòcits no poden reconèixer els limfòcits actius transfosats i els considerarà "els seus propis membres de la família". Per tant, els limfòcits actius estrangers sobreviuran al cos del receptor.

Wang Chuanxi va dir que, tot i que alguns gens genètics són similars entre parents sanguinis, no són realment "membres de la família" després de tot, els limfòcits actius estrangers sobreviuran i proliferaran i, al seu torn, atacaran els limfòcits del receptor i destruiran els teixits i els òrgans del receptor.

"Tot i que la incidència de la malaltia de l'empelt contra l'hoste no és alta, la taxa de mortalitat és relativament alta i l'efecte del tractament és relativament pobre. És una complicació molt perillosa. Aquesta reacció immune es produeix principalment aproximadament una setmana després de la transfusió de sang, i es manifesta pels limfòcits del donant que ataquen els òrgans i teixits del receptor, donant lloc a danys greus, divergències i diferències de sang". butllofes a la pell i les mucoses.

Wang Chuanxi va introduir que no hi ha dades estadístiques precises sobre la incidència d'aquesta malaltia a la Xina, que s'estima al voltant d'un de cada deu mil. La probabilitat de transfusió de sang entre parents propers augmentarà molt la taxa d'incidència, sobretot entre els familiars de primer grau, és a dir, la taxa d'incidència és 10-20.

Cal analitzar la sang abans de la transfusió

De fet, no només no es permeten les transfusions de sang entre familiars propers, sinó que, en alguns casos, els marits tampoc poden donar transfusions de sang a les seves dones. Això es deu al fet que, si una dona rep sang del seu marit, el seu cos produirà anticossos contra els antígens del seu grup sanguini. Quan la dona està embarassada, els anticossos poden arribar al fetus i el fetus pot desenvolupar una malaltia hemolítica del nounat. Per descomptat, si no es considera tenir fills, no hi ha cap problema perquè el marit doni transfusió de sang a la seva dona.

Actualment, algunes pràctiques clíniques adopten el mètode de transfusió de sang de components, és a dir, la sang acabada de extreure es processa per separar els diferents components i després es transfon al pacient segons sigui necessari. Per exemple, un pacient anèmic només necessita glòbuls vermells, però el plasma, els glòbuls blancs i altres components continguts a la sang acabada de recollir no tenen cap efecte terapèutic sobre ell, però molt probablement pot causar diverses reaccions adverses a la transfusió de sang. En aquest cas, només es transfonen glòbuls vermells al pacient.

Wang Chuanxi va introduir que la transfusió de sang segons els components de la sang pot reduir l'aparició de la malaltia de l'empelt contra l'hoste, i l'efecte del tractament després de la malaltia de l'empelt contra l'hoste és relativament bo. Es pot produir una reacció, perquè els glòbuls blancs no s'eliminen durant la transfusió".

Va dir que els diferents components de la sang tenen diferents probabilitats de causar la malaltia de l'empelt contra l'hoste. "Si només transfons plasma, no hi ha aquest risc, però si transfons sang sencera o glòbuls vermells, la incidència de la malaltia de l'empelt contra l'hoste és relativament alta".

Wang Chuanxi va dir que els malentesos sobre les transfusions de sang no són estranys en alguns reportatges i programes de televisió. A més de les transfusions de sang entre familiars, també hi ha casos en què els ferits necessiten transfusions de sang i el banc de sang necessita transfusions de sang amb urgència, els ciutadans entusiastes s'arromangen i diuen "Dóna'm la sang" "És perillós transfondre immediatament la sang recollida al pacient. Això és un malentès de la transfusió de sang per a la transfusió de sang del pacient abans de la transfusió de sang. les taxes de sida i hepatitis són relativament altes ara, i hi ha un gran risc si no es prova".

Aquestes proves inclouen proves de tipus de sang i proves de fonts de malalties infeccioses, amb set elements específics, inclosos tres problemes de qualitat comuns de tipus sanguini, transaminases i hemoglobina, així com proves de virus per a quatre malalties infeccioses (hepatitis B, hepatitis C, sida i sífilis "A més, hi ha moltes malalties infeccioses que es poden transmetre per sang".