Tractament de l'infart cerebral agut

De fet, crec que tothom està molt familiaritzat amb la malaltia de l'infart cerebral Sovint sentim parlar d'aquesta malaltia a la vida, i moltes persones tenen molta por d'aquesta malaltia i se'n dissuadeixen.

Tractament:

1. Els principis de tractament de l'infart cerebral agut són: ① Tractament integral i tractament individualitzat: en diferents moments del desenvolupament de la malaltia, es prenen mesures de tractament integral i individualitzat per a diferents condicions i causes. ② Millorar i restaurar activament el subministrament de sang a la zona isquèmica, promoure la microcirculació cerebral, bloquejar i acabar amb el procés patològic d'infart cerebral. ③Prevenir i tractar l'edema cerebral isquèmic. ④ El tractament de protecció de cèl·lules cerebrals s'ha d'utilitzar al principi de la fase aguda i es poden prendre mesures integrals per protegir el teixit cerebral a la penombra que envolta la isquèmia per evitar l'empitjorament de la malaltia. ⑤ Reforçar la cura d'infermeria i la prevenció de complicacions, eliminar els factors patògens i prevenir la recurrència de l'infart cerebral. ⑥ Realitzar activament un tractament de rehabilitació precoç i estandarditzat per reduir la taxa de discapacitat. ⑦ Altres: el millor és no utilitzar líquids de glucosa en les 12 hores posteriors a l'aparició de la malaltia o la solució de Ringer més trifosfat d'adenosina (ATP), el coenzim A i la vitamina C es poden utilitzar per evitar l'ús de líquids rics en sucre en la fase aguda per agreujar l'acidosi i el dany del braç.

2. Tractament general en la fase aguda: durant la fase aguda, els pacients han de descansar al llit tant com sigui possible i reforçar la cura de la pell, la cavitat bucal, les vies respiratòries i la micció i la defecació. Preste atenció a l'equilibri d'aigua i electròlits Si el pacient encara no pot menjar pel seu compte de 48 a 72 hores després de l'inici, s'ha de donar una dieta líquida nasogàstrica per garantir el subministrament nutricional. S'ha de donar prioritat a l'atenció diària del pacient, la dieta i el tractament d'altres complicacions. A més, la majoria dels pacients, els seus familiars i amics, i alguns del personal mèdic esperen millors medicaments per ajudar els pacients a recuperar-se aviat, alhora que descuiden altres aspectes del tractament, com la dieta del pacient. Atès que alguns pacients amb infart cerebral no poden cuidar-se i fins i tot tenen dificultats per empassar durant la fase aguda, si no se'ls dóna una alimentació adequada, els problemes de metabolisme energètic apareixeran ràpidament.

3. Tractament de l'edema cerebral

(1) Manitol: la solució hipertònica de manitol al 20% s'utilitza habitualment a la pràctica clínica. El manitol és un dels agents deshidratants més utilitzats i eficaços. Quan l'infart cerebral és gran o s'acompanya d'hemorràgia, sovint hi ha edema cerebral al voltant de la lesió. En els darrers anys, s'ha trobat que el manitol també té un fort efecte d'eliminació de radicals lliures. Depenent de l'estat del pacient, s'escullen 125-250 ml de manitol al 20% i s'injecten ràpidament per via intravenosa cada 6-8 hores. La velocitat del degoteig intravenós ha de ser ràpida, i la millor injecció intravenosa és de 250 ml de manitol al 20% en 15-30 minuts. La dosi de manitol no ha de ser massa gran, generalment controlada per sota de 1000 ml/d Per a pacients grans o pacients amb funció renal deficient, s'ha de controlar per sota de 750 ml/d i administrar-se en 4 a 6 dosis. En general, la dosi s'ha de reduir després de 3 a 5 dies d'aplicació i el temps d'ús adequat és de 7 a 10 dies. En els darrers anys, la majoria dels estudiosos creuen que, a més d'utilitzar-se per rescatar l'hèrnia cerebral, la infusió ràpida de petites dosis (125 ml) pot aconseguir efectes similars als d'una única infusió de grans dosis. Durant l'ús de manitol, els canvis de la funció renal del pacient s'han de controlar de prop i s'ha de prestar atenció a controlar els canvis en l'aigua i els electròlits.

(2) 10% de fructosa de glicerol: pot produir efectes farmacològics mitjançant la deshidratació hipertònica, també pot utilitzar l'energia generada pel metabolisme del glicerol i entrar en el procés del metabolisme del cervell per millorar el metabolisme local. Mitjançant els efectes anteriors, pot reduir la pressió intracranial i la pressió intraocular, eliminar l'edema cerebral, augmentar el volum de la sang cerebral i millorar el metabolisme de l'oxigen.

L'article anterior us ofereix una introducció detallada sobre els mètodes de tractament de l'etapa aguda de l'infart cerebral. Crec que tothom té una comprensió relativament preliminar.