Què és la malaltia paratiroïdal

La malaltia de la paratiroïdal, què és, potser no en sabeu gaire, els que estudien medicina poden saber-ho, però quanta gent comuna estudien medicina, és molt necessari que sabem què és la malaltia de la paratiroide i com tractar-la.

① Manifestacions de calci en sang. La secreció excessiva de PTH al cos del pacient provoca la dissolució òssia i una major absorció de calci pels túbuls renals i els intestins, donant lloc a un augment del calci en sang. La hipercalcèmia redueix l'excitabilitat nerviosa, provocant canvis neuromusculars i mentals, com ara fatiga, disminució de la força i el to muscular, canvis de personalitat, disminució de la intel·ligència i la memòria, inestabilitat emocional i insomni, etc. En ocasions es produiran atacs de malaltia mental i, en casos greus, es pot produir coma. Els pacients tenen una motilitat gastrointestinal relaxada i poden experimentar pèrdua de gana, nàusees, vòmits i restrenyiment, i augmenta la incidència d'úlceres. Alguns pacients tenen pancreatitis crònica. ②Síntomes del sistema urinari. Quan el calci en sang és massa alt i supera el llindar renal, l'excreció urinaria de calci augmenta, i les sals de fosfat de calci i oxalat de calci es dipositen fàcilment al sistema urinari, formant càlculs urinaris i calcificació renal. La meitat dels pacients presentava símptomes com còlics renals, hematúria i sorra i pedres urinàries. Els pacients són propensos a les infeccions del tracte urinari, que provoca danys renals i fins i tot urèmia. A més, la hipercalcèmia i la hipercalciuria també poden provocar diüresi hiperosmòtica, de manera que els pacients sovint tenen poliúria i polidipsia. ③Canvis ossis. Els ossos del pacient generalment es descalcifiquen i la progressió a llarg termini pot conduir a l'osteitis fibrosa quística. Els canvis característics són l'aparició de defectes ossis corticals a les vores exteriors dels dits de les mans i els peus, que s'anomena reabsorció subperiòstica o es poden produir tumors marrons als ossos llargs de les extremitats, costelles, clavícules i pelvis. Els pacients sovint tenen dolor i sensibilitat òssia locals o sistèmiques, i tenen dificultats per caminar, posar-se a la gatzoneta i posar-se dret. Els pacients sovint tenen deformitats òssies i fractures patològiques, la seva alçada pot esdevenir significativament més curta i les seves dents són propenses a caure. El secundari, terciari i pseudohiperparatiroïdisme també poden tenir manifestacions de la malaltia primària.

L'hiperparatiroïdisme primari i terciari s'ha de tractar amb l'extirpació quirúrgica de tumors o de glàndules paratiroides hiperplàstiques. Les complicacions quirúrgiques són rares i només l'1% dels pacients desenvolupen danys recurrents al nervi laringi o hipoparatiroïdisme permanent. Tanmateix, de vegades és difícil localitzar tumors paratiroïdals ectòpics. Si es tracta d'hiperplàsia, es poden extirpar tres glàndules paratiroides i mitja o l'extirpació completa seguida d'un trasplantament autòleg parcial. Les glàndules paratiroides normals dels pacients amb hipercalcèmia severa a llarg termini es troben en un estat suprimit i la hipocalcèmia és propensa a produir-se després de la cirurgia. Preoperatòriament, s'han d'utilitzar fàrmacs per reduir els nivells de calci en sang per estimular la recuperació de la funció paratiroïdal suprimida. A més, s'ha de prestar atenció a la suplementació oportuna de calci i vitamina D després de la cirurgia. Si hi ha hipocalcèmia persistent i refractària, s'ha de considerar la possibilitat d'hipomagnesèmia i es pot donar suplements de magnesi al mateix temps. El seudohiperparatiroïdisme s'ha de tractar amb un tractament radical de la lesió primària.

L'hipoparatiroïdisme és una anormalitat metabòlica causada per la disminució de la secreció de PTH o la fallada dels òrgans diana perifèrics per respondre a la PTH.

Després de conèixer una mica d'aquesta malaltia, hauríem d'entendre que també és una malaltia molt problemàtica, per tant, si les condicions ho permeten, és molt necessari un examen físic puntual, a més, si es detecta i es tracta a temps, no tindrà conseqüències irreparables.