És greu un quist del conducte tiroglòs?

El quist del conducte tirogloss fa referència a la situació en què el conducte lingual degenera de manera incompleta o no desapareix durant el desenvolupament de la glàndula tiroide en el període embrionari d'un nen, deixant un quist congènit al coll.

Manifestacions clíniques

L'aparició del quist del conducte tirogloss no té una relació significativa amb el gènere. Pot ocórrer tant en homes com en dones i a qualsevol edat, però és més freqüent en adolescents menors de 30 anys. El quist pot aparèixer en qualsevol lloc entre el foramen cecum i l'osca esternal al centre del coll anterior, més comunament per sobre i per sota del cos de l'os hioides, i de vegades pot estar esbiaixat cap a un costat. Els quists són majoritàriament rodons, creixen lentament i solen ser asimptomàtics i sovint es descobreixen accidentalment. El quist és suau, amb límits clars i sense adherència a la pell superficial i als teixits circumdants. Per als quists situats per sota de l'os hioides, de vegades es pot sentir un objecte resistent en forma de cordó entre el quist i el cos de l'os hioides. provocar la deglució i la disfunció de la parla.

El quist es pot comunicar amb la cavitat bucal a través del foramen cecum i és propens a una infecció secundària. L'examen del coll pot revelar envermelliment a la superfície del quist amb límits poc clars. Quan el quist es trenca per si mateix o es drena a través d'una incisió de la pell, es pot formar una fístula del conducte tirogloss. Clínicament, també es pot observar una fístula primària del conducte tiroglòs des del naixement. La fístula de la fístula del conducte tirogloss és petita i el moc groguenc o el moc purulent surt durant molt de temps. Quan la fístula està bloquejada, pot provocar una inflamació aguda de la fístula.

Segons el rang de tinció de blau de metilè durant la cirurgia i l'anàlisi de les seccions patològiques durant i després de la cirurgia, els quists del conducte tirogloss es poden dividir en 5 categories: tipus I: quist subhioide o branques de fístula reticular, i una única fístula per sobre de la fístula hioïdal tipus II: fístula de tipus III o suprahioide; o branques de fístula reticular, i una única fístula per sota del hioide tipus IV: quist subrayoide o branques de fístula reticular, i fístula suprahioidea tancada o branques de fístula reticular i tancada;

Pronòstic

Pot haver-hi una certa taxa de recurrència després de la resecció quirúrgica del quist del conducte tirogloss Alguns estudis han informat que la taxa de recurrència postoperatòria de la cirurgia de Sistrunk és del 3% al 5%, però també hi ha informes que la taxa de recurrència és tan alta com el 26,9%. La taxa de recurrència dels pacients que recaiguen després de la cirurgia pot arribar al 33%. La majoria són carcinomes papil·lars, però també hi ha carcinomes fol·liculars, carcinomes de cèl·lules escamoses, etc. No obstant això, encara hi ha controvèrsia sobre el seu origen. Algunes persones creuen que és la propagació del càncer de tiroide ocult, mentre que altres creuen que s'origina a partir del teixit tiroïdal ectòpic a la paret del quist del conducte tiroglòs.