Com es formen els quists oculars?

En general, els quists oculars són causats principalment per la secreció de les glàndules de Meibomi. Això és més freqüent en la pràctica clínica, però sovint és ignorat pels pacients i aquesta inflamació crònica, si no es tracta bé, sovint condueix a quists. Hi ha moltes causes, que estan una mica relacionades amb l'edat, com l'augment de la queratinització, així com els factors neurosecretors i les infeccions bacterianes cròniques.

Causes de la malaltia

Encara no està clar, però pot estar relacionat amb els factors següents:

1. Factors anatòmics: amb l'edat, la queratinització de l'epiteli dels conductes de la glàndula de Meibomi augmenta, i l'estrenyiment de la llum del conducte dificulta que les secrecions de la glàndula de Meibomi es descarreguin sense problemes.

2. Factors neuroendocrins: els andrògens afavoreixen la secreció de les glàndules de Meibomi, mentre que l'adrenalina inhibeix la secreció de les glàndules de Meibomi.

3. Infecció bacteriana crònica: la més freqüent és l'Staphylococcus aureus. Els enzims produïts pels bacteris descomponen els lípids de la glàndula de Meibomi, provocant anomalies en la qualitat i la quantitat de secreció lipídica. L'anormalitat de la secreció és una estimulació química de les cantonades i de la conjuntiva, que provoca l'estancament de les secrecions a les glàndules de Meibomi, que pot causar malaltia de la parpella seca amb una manca relativa de lípids a la pel·lícula lacrimal. La veritable deficiència de secreció de la glàndula de Meibomi és rara.

Símptomes i signes

És més freqüent en persones de mitjana edat i gent gran. La majoria dels pacients tenen la pell grassa, o tenen dermatitis seborreica i rosàcia. Pot haver-hi diversos símptomes d'incomoditat als ulls, com ara inflor, picor, dolor de mòlta, ardor, espasme de les parpelles, etc. Quan l'epiteli corneal està danyat, es pot produir fotofòbia. No hi ha congestió o només capil·lars dilatats a les obertures de les glàndules de Meibomi. De vegades es poden veure bombolles groguenques a l'obertura.

En casos greus, les obertures de les glàndules de Meibomi estan dilatades o abombades, i poden estar bloquejades per taps de greix secs. En aquest moment, gireu la parpella, premeu la superfície conjuntival cap a l'element palpebral amb el pal de París i premeu la parpella amb els dits sobre la superfície de la pell per veure que el líquid de la glàndula de Meibomi es desborda de l'obertura. La seva forma pot ser de color groc prim, cremós, granular blanc o semblant a pasta de dents. Després de punxar l'obertura de la glàndula de Meibomi, eliminar la butllofa i esprémer les secrecions anormals de la glàndula de Meibomi, els símptomes del pacient es van alleujar immediatament.

Després d'un període de temps, els símptomes poden reaparèixer i cal esborrar-los de nou. La conjuntiva del pacient generalment no té signes inflamatoris aguts o té una congestió conjuntival lleu. La majoria de les conjuntives tarsals tenen hiperplàsia fol·licular i hipertròfia papil·lar. En casos greus, l'epiteli conjuntival es pot pelar en punts i tacar-se positivament amb fluoresceïna.