Què fer si la hidronefrosi és causada per càlculs renals

Els càlculs renals també poden causar hidronefrosi, així que, per descomptat, hem de prestar atenció al tractament general que inclou beure molta aigua.

1. Assegureu-vos de beure aigua adequadament: el millor és beure aigua magnetitzada amb menys minerals, de manera que el volum d'orina diari superi els 2000 ml, que pot diluir l'orina, reduir la precipitació de cristalls, rentar el tracte urinari i expulsar pedres minúscules.

2Dieta: La composició de la dieta s'ha de determinar segons el tipus de càlculs i l'acidesa i alcalinitat de l'orina. Per als càlculs d'oxalat de calci, s'han d'evitar els aliments rics en oxalat com els espinacs, els tomàquets, les patates, la remolatxa, els espàrrecs, els fruits secs, el te, el cacau, la xocolata, etc. I aliments rics en calci com la llet, el formatge, etc. Per a la hipercalciuria idiopàtica, la ingesta de calci s'ha de restringir per reduir el contingut de calci urinari per als càlculs d'oxalat recurrents sense hipercalciuria, no es requereix una dieta baixa en calci. Tampoc es recomana una dieta baixa en calci per a les persones que formen càlculs a causa de l'augment de l'excreció urinària d'àcid oxàlic. Controlar la ingesta de sodi La ingesta excessiva de sodi pot augmentar l'excreció urinària de calci. En els casos d'hiperuricèmia i hiperuricosúria, s'ha de fer una dieta de purines, evitar menjar desposseries d'animals i menjar menys peix i cafè.

3. Tractament farmacològic (1) Hipercalciuria: la hipercalciuria causada per hiperparatiroïdisme primari, sarcoidosi, hipertiroïdisme, mieloma múltiple, etc. s'ha de tractar en conseqüència. Per altres causes, es poden prendre les mesures següents. 1) Diürètics tiazidís: 50-100 mg d'hidroclorotiazida al dia, o altres diürètics a les dosis corresponents. 2) Resina de fibra de fosfat de sodi: 2,5-5 g cada vegada, prendre amb els àpats. Al mateix temps, la ingesta d'àcid oxàlic s'ha de limitar adequadament i s'ha de suplementar el calci. 3) Ortofosfat: 1,5-2,0 g de fòsfor al dia, presos 3-4 vegades. No s'utilitza en pacients amb una velocitat de filtració glomerular inferior a 30 ml/min i en aquells amb infeccions del tracte urinari perquè pot provocar calcificació metastàtica dels teixits tous i pedres infeccioses. (2) Hiperoxalúria entèrica: es pot utilitzar hidròxid de magnesi o òxid de magnesi. La colestiramina pot corregir la malabsorció del greix intestinal però no pot inhibir contínuament l'absorció d'oxalat. (3) Càlculs renals de citrat de calci hipoúric: 3-6 g al dia, dividits en tres dosis. Alguns pacients poden experimentar reaccions gastrointestinals lleus i els pacients amb insuficiència renal haurien d'utilitzar-lo amb precaució. ]