Com comprovar eficaçment la colecistitis

L'examen dels pacients amb colecistitis inclou molts aspectes, incloent preguntes sobre la història clínica, com ara si sovint es produeix dolor a l'abdomen superior dret i a l'abdomen mitjà superior, o si hi ha antecedents d'altres còlics biliars, així com proves de laboratori i exploracions per ultrasons B.

1. Preguntes d'història mèdica: Dolor abdominal superior recurrent, que es produeix principalment a la part superior de l'abdomen dret o a l'abdomen superior mitjà i que s'irradia a la zona subescapular dreta. El dolor abdominal sovint es produeix després dels àpats, però pot no estar relacionat amb la dieta i sovint el dolor és persistent. Pot anar acompanyat de nàusees reflexes, rarament vòmits, febre, icterícia i altres símptomes. Pot anar acompanyat de símptomes d'indigestió, com ara reflux àcid i eructes, i empitjorarà després de menjar aliments grasos. En atacs aguts o quan els càlculs s'impacten al conducte biliar, es poden produir símptomes típics de colecistitis aguda o còlic biliar. Durant l'entrevista mèdica, s'ha de preguntar al pacient sobre la història de còlics biliars recurrents, l'agudesa d'inici, la localització del dolor, la naturalesa i les característiques, la direcció de la radiació, el temps i els símptomes associats.

2. L'exploració física va revelar sensibilitat a la part superior dreta de l'abdomen, que era el mateix símptoma que la colecistitis aguda durant els atacs aguts. Alguns pacients poden no tenir signes positius.

3. Les proves de laboratori durant els atacs aguts són les mateixes que les de la colecistitis aguda, i poden no haver-hi canvis anormals quan no hi ha atac agut. L'examen ecogràfic permet detectar la mida de la vesícula biliar, el gruix de les seves parets, la presència de pedres, etc. La colecistografia oral es pot utilitzar per observar si la vesícula biliar té funció de contracció i si hi ha càlculs a la vesícula biliar.