Criteris i mètodes de diagnòstic de la insuficiència hepàtica

Per descomptat, per a la insuficiència hepàtica, hem de prestar atenció al diagnòstic i al tractament correctes. La insuficiència hepàtica comuna es pot manifestar com a insuficiència hepàtica aguda, insuficiència hepàtica subaguda, insuficiència hepàtica crònica i altres tipus diferents, per la qual cosa hem de prestar atenció al tractament segons els símptomes.

(1) Insuficiència hepàtica aguda

Inici agut, encefalopatia hepàtica de grau II o superior (classificada segons la classificació de grau IV) en 2 setmanes i les següents manifestacions:

① Fatiga extrema, amb anorèxia evident, distensió abdominal, nàusees, vòmits i altres símptomes gastrointestinals greus.

② La icterícia empitjora progressivament en un curt període de temps.

③ S'exclouen tendència a l'hemorràgia evident, PTA ≤ 40% i altres causes.

④El fetge es redueix progressivament.

(2) Insuficiència hepàtica subaguda

L'inici és més agut, amb els següents símptomes que apareixen entre 15 dies i 26 setmanes:

① Fatiga extrema amb símptomes gastrointestinals evidents.

② La icterícia empitjora ràpidament, amb bilirrubina total sèrica que supera 10 vegades el límit superior de la normal o augmenta ≥17,1 μmol/L per dia.

③ El temps de protrombina s'allarga significativament, PTA ≤ 40% i s'exclouen altres causes.

Quins són els símptomes evidents de la insuficiència hepàtica?

(3) Insuficiència hepàtica aguda sobre crònica (subaguda).

La principal manifestació clínica de la descompensació hepàtica aguda es produeix en un curt període de temps sobre la base de la malaltia hepàtica crònica.

(4) Insuficiència hepàtica crònica

A partir de la cirrosi, la funció hepàtica disminueix i es descompensa progressivament. Els punts clau del diagnòstic són:

① Hi ha ascites o altres manifestacions d'hipertensió portal.

② Pot tenir encefalopatia hepàtica.

③ La bilirubina total sèrica va augmentar i l'albúmina va disminuir significativament.

④Hi ha disfunció de la coagulació, PTA ≤ 40%.