Quins són els fàrmacs més utilitzats per tractar l'asma?

L'asma és una malaltia relativament freqüent Quan els pacients es troben amb algunes substàncies que poden induir asma a la seva vida, experimentaran símptomes d'asma, com ara tos, dificultat per respirar, etc. Actualment, hi ha dos tipus principals de fàrmacs que s'utilitzen per tractar l'asma: un s'utilitza quan es produeix un atac d'asma i l'altre s'utilitza per prevenir atacs d'asma. En general, el millor és prendre medicaments per a l'asma abans d'anar al llit i esbandir-se la boca amb aigua tèbia després de prendre'ls.

1. Glucocorticoides

Els glucocorticoides són actualment els fàrmacs antiinflamatoris més efectius. Els corticoides inhalats són el fàrmac preferit per al control a llarg termini de l'asma. El seu avantatge és que el fàrmac actua directament sobre la mucosa de les vies respiratòries mitjançant la inhalació, té forts efectes antiinflamatoris locals i té poques reaccions adverses sistèmiques. No obstant això, la inhalació estandarditzada a llarg termini sol ser necessària per tenir un efecte preventiu. En cas d'atac agut d'asma, s'han d'utilitzar primer els agonistes del receptor β2 inhalats, seguits dels corticoides inhalats. Per als nens amb atacs d'asma estacionals, la inhalació contínua i regular de corticoides es pot iniciar de 2 a 4 setmanes abans de l'atac previst.

2. Agonistes dels receptors adrenèrgics β2

Funciona estimulant els receptors β2 del tracte respiratori, activant l'adenilat ciclasa, augmentant el contingut de monofosfat d'adenosina cíclica a les cèl·lules i després relaxant els músculs llisos bronquials. És el fàrmac preferit per controlar els atacs aguts d'asma.

3. Teofilina

Té les funcions de relaxar la musculatura llisa de les vies respiratòries, estimular el centre respiratori i els músculs respiratoris, etc. Quan s'utilitza per al control a llarg termini, ajuda principalment els corticoides inhalats en el tractament antiinflamatori i s'utilitza principalment per prevenir atacs d'asma nocturns i tos nocturna. Les reaccions adverses habituals inclouen nàusees, vòmits, arítmies i hipotensió.

4. Medicaments anticolerètics

L'efecte antiasmàtic és més feble que el dels agonistes del receptor β2 i l'inici d'acció és més lent, però l'ús a llarg termini és menys probable que provoqui resistència als medicaments i tingui menys reaccions adverses. Sovint s'utilitza en combinació amb agonistes del receptor β2 per millorar i allargar l'efecte de dilatació bronquial.

5. Antagonistes dels receptors de leucotriens

Els antagonistes dels receptors de leucotriens són una nova classe de fàrmacs antiinflamatoris no glucocorticoides que s'utilitzen habitualment són montelukast, zafirlukast, etc. Sovint s'utilitzen en combinació amb glucocorticoides inhalats per tractar els nens amb asma. Poden reduir la dosi de glucocorticoides i millorar l'eficàcia dels glucocorticoides. El fàrmac és ben tolerat, té efectes secundaris lleus i és fàcil de prendre.

6. Estabilitzador de la membrana dels mastocitos

Els estabilitzadors de la membrana dels mastòcits inclouen la cromolina de sodi, un fàrmac antiinflamatori no corticosteroide utilitzat per al tractament a llarg termini de l'asma lleu. També es pot utilitzar per prevenir l'asma induïda per l'exercici i els atacs de sibilàncies induïts per l'aire sec i fred. Hi ha molt pocs efectes secundaris i es pot utilitzar de manera segura durant molt de temps.

7. Antihistamínics

Els antihistamínics orals inclouen cetirizina, loratadina, ketotifè, etc. Aquests fàrmacs generalment no es recomana per als nens.