Tractament conservador de les fractures del coll femoral, mètodes de tractament habituals

Les fractures de coll femoral es poden produir a qualsevol edat, especialment en persones de mitjana edat i gent gran, i la majoria dels pacients són dones. El principi del tractament conservador de les fractures de coll femoral és evitar la cirurgia tant com sigui possible i realitzar activitats i exercicis més adequats en la fase inicial.

1. Tractament conservador

En primer lloc, eviteu la cirurgia tant com sigui possible per minimitzar el dany a la zona lesionada.

En segon lloc, les primeres activitats i els primers exercicis funcionals poden promoure la circulació sanguínia i reduir la rigidesa articular.

En tercer lloc, mitjançant l'ús de fàrmacs per dilatar els capil·lars restants i reparar els capil·lars danyats, es promou el subministrament de sang per garantir que els ingredients actius dels fàrmacs arribin al lloc de la lesió.

Mitjançant un tractament integral en tres aspectes, l'efecte terapèutic és significatiu. A més, a partir de l'observació clínica a llarg termini, com més aviat es tracti la fractura del coll femoral segons la teràpia Chenglin, millor serà l'efecte.

2. Punts de tractament

(1) Tractament no quirúrgic: per a fractures d'abducció estables, fresques i no desplaçades, utilitzeu tracció de la pell o utilitzeu sabates amb corretja en T.

(2) Reducció oberta i fixació interna.

(3) Tractament amb fàrmacs: prengui la sopa de fixació d'os per via oral una vegada al dia, una ampolla (50 ml) a la vegada, per a 48-72 ampolles seguides, o utilitzeu grànuls de Didao Shenggu, un cop al matí i al vespre, un paquet (10 g) a la vegada, per 160-240 paquets seguits (ampolla de 50 ml, una vegada per dia o 5 ml; ) alhora, per a 72-96 ampolles seguides, o utilitzeu grànuls Didao Shenggu, un cop al matí i al vespre, un paquet (10 g) alhora, per a 240-320 paquets seguits.

(4) Després de prendre la medicació oral, fer exercicis de flexió dorsal de 3.000 a 5.000 vegades al dia i exercici de caminar amb l'ajuda d'un llit, amb crosses o sense crosses, de 10 minuts a 2 hores al dia, segons l'estat del pacient.

3. Mètodes generals de tractament

1. Fixació externa: Adequat per a abducció i fractures intermèdies Generalment, s'utilitzen sabates de tracció de l'extremitat afectada o anti-rotació externa durant 8 a 12 setmanes per evitar que l'extremitat afectada es torni i l'adducció es triga uns 3 a 4 mesos en curar-se, i rarament es produeix la no-unió o la necrosi del cap femoral. No obstant això, les fractures poden estar dislocades en les primeres etapes, de manera que algunes persones recomanen l'ús de la fixació interna. Pel que fa a la fixació externa de guix, rarament s'utilitza i es limita als nens més petits. La fixació interna té les indicacions més àmplies. És aplicable a la majoria de fractures d'adducció. En general, es triguen entre 4 i 6 mesos en curar-se. Després de la cicatrització de la fractura, l'observació ha de continuar fins a cinc anys després de l'operació per facilitar la detecció precoç de la necrosi avascular del cap femoral.

2. Fixació interna: actualment, els hospitals amb les condicions necessàries utilitzen la reducció tancada i la fixació interna amb la col·laboració de màquines de raigs X de TV, si no hi ha equip de raigs X, també es pot utilitzar la reducció oberta i la fixació interna. La reducció manual s'ha de realitzar abans de la fixació interna, i la fixació interna només s'ha de realitzar després de confirmar la reducció anatòmica dels extrems de la fractura.

3. Fixació interna i empelt ossi: Per a fractures de difícil cicatrització o fractures antigues, l'empelt ossi es realitza simultàniament amb la fixació interna per afavorir la curació. Hi ha dos mètodes d'empelt ossi:

① Empelt ossi lliure: com agafar tires de peroné o tíbia i inserir-les al cap femoral des de sota del trocànter major, o omplir defectes ossis amb os esponjoso.

② Empelt d'os pediculat: el mètode més utilitzat és l'empelt de colgajo ossi pediculat del múscul sartori. Amb l'avenç de la tecnologia microquirúrgica, s'ha desenvolupat l'empelt ossi vascularitzat. Com ara el trasplantament d'os del colgajo ossi de l'artèria ilíaca circumflexa profunda.