Com es diagnostica una massa abdominal?

Quan es produeix una massa abdominal, primer cal anar a l'hospital per a un examen i un tractament correctes a temps perquè es pugui determinar la causa. Els problemes comuns com la vesícula biliar o l'obstrucció es manifestaran com a símptomes d'aquesta massa, que és freqüent en la tuberculosi del gangli mesentèric.

1. La localització de la massa abdominal: determinar la ubicació de la massa pot ajudar a entendre'n l'origen. Un nus en una part determinada del cos prové principalment dels òrgans interns d'aquesta part. Per exemple, les masses a l'abdomen superior dret sovint s'originen al fetge, la vesícula biliar o el còlon de flexió hepàtica. La localització de masses pedunculades o masses al mesenteri o oment major és variable. Una massa gran a l'àrea de distribució intestinal, si va acompanyada d'obstrucció, pot ser un tumor en aquesta secció de l'intestí. Si no hi ha obstrucció, acostuma a originar-se en el mesenteri, el epiplon o els òrgans retroperitoneals. Les lesions múltiples i disperses són freqüents en la tuberculosi dels ganglis mesentèrics, la tuberculosi peritoneal o el càncer metastàtic abdominal.

2. La mida de la massa: una massa més petita que se senti al voltant del melic pot ser un gangli limfàtic mesentèric engrandit. Sovint es produeixen grans grumolls en òrgans com el fetge, la melsa, el pàncrees, els ronyons, els ovaris i l'úter, sent els quists els més freqüents. Si la mida de la massa varia o fins i tot desapareix, pot ser causada per una corba intestinal inflada. La forma de la massa és una massa rodona amb una superfície llisa, la majoria dels quals són quists. Les formes irregulars, les superfícies rugoses i dures són majoritàriament tumors malignes, tumors inflamatoris o masses de tuberculosi. Els tumors tubulars o semblants a cordons que canvien de forma durant un període curt de temps poden ser ascariasi o intussuscepció. Es va sentir una massa ovalada a la part superior dreta de l'abdomen, que era llisa i podria ser la vesícula biliar o el ronyó. L'osca esplènica es pot sentir en una melsa engrandida.

3. Duresa i textura del terròs Si el terròs és dur, sovint s'observa en tumors, masses inflamatòries o tuberculoses, com els grumolls formats per càncer gàstric, càncer de fetge i peritonitis tuberculosa. Si el terròs és quístic, la textura del terròs és suau, cosa que és més freqüent en els quists. Sensibilitat Les masses inflamatòries són òbviament sensibles. Si hi ha una massa a la part inferior dreta de l'abdomen amb una sensibilitat evident, majoritàriament es tracta d'un abscés periapendicular. Un fetge engrandit amb una sensibilitat evident pot ser un abscés hepàtic. Mobilitat: si la massa es mou cap amunt i cap avall amb la respiració, pot ser un tumor del fetge, la melsa, el ronyó, l'estómac o aquests òrgans. Els tumors de la vesícula biliar i del còlon transvers també poden moure's cap amunt i cap avall amb la respiració. Si la massa es pot moure manualment, pot provenir de l'estómac, l'intestí o el mesenteri. Els tumors que es mouen en un ampli rang i distància són majoritàriament tumors pedunculats, com ara la melsa errant, el ronyó errant, etc. Els tumors peritoneals i les masses inflamatòries locals generalment no es mouen.