Quanta aigua beus per intoxicar-te per aigua?

La gent gran sovint diu: "Si vols estar saludable, beu vuit gots d'aigua al dia, però, recentment molts experts en salut diuen que no has de beure massa aigua, ja que beure massa pot provocar una intoxicació per aigua". De fet, la intoxicació per aigua no és causada per beure massa aigua, en realitat, per la velocitat de l'aigua potable que supera la velocitat de la diuresi dels ronyons humans.

La "intoxicació per aigua" es produeix perquè la taxa de diuresi màxima sostinguda dels ronyons humans és de 16 ml per minut. Una vegada que la taxa d'ingesta d'aigua supera aquest estàndard, l'excés d'aigua farà que les cèl·lules s'inflen, provocant deshidratació i hiponatremia, que generalment provoca símptomes com marejos, vòmits, debilitat, convulsions i fins i tot convulsions greus .

Causes

1. Secreció excessiva d'hormona antidiürètica (ADH)

Es pot observar en la por, la pèrdua de sang, el xoc, la infecció aguda (com la pneumònia, la disenteria tòxica, etc.), l'ús d'analgèsics (com la morfina, la petidina) o els estímuls d'estrès com el dolor i la cirurgia. L'augment de la secreció d'ADH després de la cirurgia sol durar de 12 a 36 hores, o més. En aquest cas, la ingesta excessiva de solucions lliures d'electròlits com la glucosa pot provocar fàcilment una intoxicació per aigua. A més, els pacients amb hipotiroïdisme en fase tardana que desenvolupen edema de líquid parcial també poden augmentar la secreció d'ADH mitjançant l'estimulació dels receptors de pressió, i també es pot produir un alliberament anormal d'ADH en casos d'insuficiència de l'escorça suprarenal.

2. Disfunció renal

Durant l'etapa d'oligúria i anúria de la insuficiència renal aguda, les funcions de dilució i concentració dels ronyons es veuen deteriorades. A més, si el flux sanguini renal és insuficient o la perfusió de sang glomerular es redueix severament per qualsevol motiu, l'excés d'aigua no es pot excretar i és probable que es produeixi una intoxicació per aigua en combinació amb hipotonicitat.

3. Trastorns del metabolisme de l'aigua i del sodi

En pacients amb deficiència severa de sodi (hiponatrèmia) o deshidratació hipotònica, el líquid extracel·lular ja es troba en un estat hipotònic. Mitjançant la compensació, la reabsorció tubular renal d'aigua i sodi ha augmentat. Alguns fins i tot han suggerit que en la deshidratació hipertònica, a causa de la deshidratació cel·lular, de vegades es pot produir una intoxicació per aigua si s'infonen líquids sense sal de manera ràpida i massiva.

4. Funció de drenatge inadequada

Durant l'etapa d'oligúria d'insuficiència renal aguda i crònica, la funció de drenatge del ronyó disminueix dràsticament. Si la ingesta d'aigua no està restringida, pot causar retenció d'aigua en el cos, a causa de la disminució del volum sanguini circulant efectiu i del flux sanguini renal, el drenatge renal també es pot reduir significativament.

5. Deshidratació hipotònica

En l'etapa tardana, a causa de la hipotonicitat del líquid extracel·lular, el líquid extracel·lular es desplaça cap a les cèl·lules. Pot causar edema intracel·lular, i si s'introdueix una gran quantitat d'aigua en aquest moment, pot provocar una intoxicació per aigua.