Quins són els símptomes de la limfadenitis necrotitzant?

La limfadenitis necrotisant és una malaltia no neoplàsica de l'engrandiment dels ganglis limfàtics, que és especialment propensa als adolescents. Sovint presenta febre, inflamació dels ganglis o alguns símptomes d'urticària.

La limfadenitis necrotitzant també es coneix com a limfadenitis necrotitzant histiocítica, limfadenitis necrotitzant subaguda i malaltia de Kikuchi. És una malaltia no neoplàsica de l'engrandiment dels ganglis limfàtics i una hiperplàsia reactiva dels ganglis. Aquesta malaltia s'informa amb freqüència al Japó, i representa entre el 3% i el 9% de les biòpsies de ganglis limfàtics cervicals. Els pacients es troben majoritàriament a l'adolescència, amb una franja d'edat entre 10 i 30 anys, i ocasionalment en gent gran. És més freqüent en dones.

1. És més freqüent en dones joves, amb més casos a la primavera i l'estiu. Alguns pacients sovint tenen antecedents d'infecció vírica, faringitis, etc., abans de l'inici de la malaltia.

2. Els patrons de febre varien, incloent febre remitent, febre baixa o febre irregular, amb la temperatura més alta que arriba als 39-40 °C. També pot ser intermitent i la temperatura corporal d'alguns pacients pot ser normal. La febre té una durada d'1 a 2 setmanes En alguns pacients, la febre alta pot persistir durant 1 a 2 mesos o més, i normalment disminueix per si sola.

3. La inflor dels ganglis limfàtics es localitza principalment al coll, i també pot afectar l'axil·la, la regió supraclavicular, l'hil del pulmó, l'engonal i altres parts. És mòbil i de textura suau, sovint s'acompanya de dolor o sensibilitat, i no hi ha una inflamació local evident. Els ganglis limfàtics sovint augmenten o disminueixen de mida a mesura que augmenta la febre. Això és diferent de les característiques de l'engrandiment dels ganglis limfàtics, textura dura o dura, augment progressiu i sense tendresa en malalties hematològiques malignes com el limfoma i els tumors malignes.

4. Erupció cutània Alguns pacients poden desenvolupar una erupció cutània, que es manifesta amb urticària, pàpules i eritema multiforme, que sovint és transitori i desapareix al cap de 3 a 10 dies.

5. Hepatoesplenomegàlia: es pot observar hepatomegàlia lleu en un 30% dels casos, i es pot observar esplenomegàlia transitòria en el 50% dels pacients, que tornarà a la normalitat després que la febre disminueixi.

Més del 80% dels pacients presenten una limfadenopatia cervical com a primer símptoma Múltiples ganglis limfàtics superficials davant de les orelles, sota els braços, a l'engonal i els ganglis mesentèrics també poden patir adenopatia sistèmica. El nombre de ganglis limfàtics augmentats pot ser un o diversos, no estan fusionats entre si i són mòbils. Els ganglis limfàtics augmentats sovint són sensibles. El 40% dels pacients tenen febre per sobre de 38 °C. El pacient pot tenir una febre alta sobtada que persisteix, o una febre baixa persistent, sovint acompanyada de símptomes de les vies respiratòries superiors, similars a la grip. Es pot observar una erupció semblant a l'erupció de fàrmacs en un 20% dels pacients, mentre que alguns pacients no presenten símptomes evidents.