Què és la pericarditis? Les causes són aquestes

La pericarditis és una malaltia freqüent a la vida diària i sovint es divideix en molts tipus per diferents causes. Aleshores, què és exactament la pericarditis? La majoria dels pacients no en són gaire conscients. De fet, la pericarditis és una lesió inflamatòria de les capes viscerals i parietals del pericardi, i sovint forma part d'una malaltia sistèmica.

Què és la pericarditis

La pericarditis és una lesió inflamatòria de les capes viscerals i parietals del pericardi Sovint forma part d'una malaltia sistèmica i també pot ser causada per la propagació d'inflamació o danys als teixits adjacents com la pleura, el miocardi, el mediastí i els ganglis limfàtics. Segons el curs clínic, es pot dividir en tres categories: pericarditis constrictiva aguda, subaguda i crònica. El curs de la malaltia és agut en 6 setmanes, subagut en mig any i crònic si supera mig any. Els casos aguts solen anar acompanyats d'efusió, i els casos crònics són propensos a la constricció pericàrdica.

Causes

1. Infectivitat

(1) La tuberculosi és més freqüent en nens i joves, i sovint es transmet directament per la tuberculosi pulmonar, la tuberculosi dels ganglis limfàtics mediastínics i la tuberculosi pleural, o bé per la sang o la limfa. Però en alguns casos no es poden trobar lesions de tuberculosi.

(ii) La malaltia purulenta sovint resulta de sèpsia o septicèmia, invasió bacteriana del pericardi a través de la sang o la limfa, o la propagació directa de la inflamació purulenta dels teixits adjacents com els pulmons, la pleura i el mediastí. La cirurgia pleural, el traumatisme o els cossos estranys esofàgics que penetren al pericardi també poden provocar una infecció secundària. Els bacteris patògens més freqüents són Staphylococcus aureus, i altres com el pneumococ, l'estreptococ hemolític, l'Escherichia coli, la Pseudomonas aeruginosa, etc. també poden causar malalties.

(III) Les infeccions víriques inclouen el virus Coxsackie, el virus de la grip (tipus A i B) i l'ecovirus. En els darrers anys, s'ha suggerit que alguns casos de pericarditis inespecífica poden ser causats per una infecció viral.

(IV) Les infeccions per fongs són més freqüents amb l'histoplasma capsular, que sovint es produeixen secundàries a la infecció dels pulmons o dels ganglis limfàtics hilars adjacents i rarament es transmeten pel torrent sanguini. A més, també és causada per actinomicets, Candida i Escherichia.

(V) L'abscés hepàtic del lòbul esquerre causat per l'ameba parasitària sovint penetra al pericardi i provoca pericarditis aguda. A més, ocasionalment es poden observar infeccions com microfilàries, esquistosomiasi i toxoplasmosi.

2. No infeccioses

(1) La pericarditis aguda inespecífica és molt freqüent a l'estranger i també augmenta a la Xina. La causa pot estar relacionada amb una infecció viral i també es creu que és una manifestació d'al·lèrgia o reacció autoimmune. L'inici sol ser agut, i aproximadament la meitat dels pacients tenen una infecció del tracte respiratori superior 1-8 setmanes abans de l'aparició de la malaltia. El curs de la malaltia oscil·la entre diversos dies i dues setmanes. La majoria dels pacients poden curar-se per si mateixos, però uns pocs poden patir un taponament cardíac o una pericarditis constrictiva.

(B) Malalties reumàtiques amb pericarditis La febre reumàtica aguda sovint s'acompanya de pericarditis, que sovint forma part de la pancarditis reumàtica i s'acompanya d'altres manifestacions evidents d'activitat reumàtica. És més freqüent en adolescents. La pericarditis també es pot observar en altres malalties reumàtiques, com el lupus eritematós sistèmic, l'artritis reumatoide, l'esclerodermia, la poliarteritis nodosa, la dermatomiositis, etc., i sovint és una manifestació clínica de la malaltia.

(III) El tipus urèmic és més freqüent en l'etapa tardana de la insuficiència renal crònica, que sovint és causada per la urea que irrita el pericardi. La seva aparició indica un pronòstic greu.

(IV) Infart de miocardi: l'infart agut de miocardi sota la capa visceral del pericardi pot afectar el pericardi i provocar una inflamació reactiva, que sol produir-se durant els primers 2-3 dies després de l'infart.

(V) La hipersensibilitat es produeix dues setmanes o més després d'un traumatisme pericàrdic, una cirurgia cardíaca, una contusió cardíaca o un infart de miocardi. Pot ser causada per danys al teixit pericàrdic del miocardi i la reacció antigen-anticossos.

(VI) Els tumors solen ser causats per metàstasi del càncer de pulmó, càncer de mama i limfoma al pericardi, que ocasionalment pot envair el pericardi.

(VII) Dany per radiació: quan la dosi total de radiació al tòrax arriba als 1500 rads o més, pot provocar vasculitis al pericardi. Com més gran sigui la dosi de radiació, més aviat es produeix la pericarditis. També hi ha casos en què les manifestacions clíniques de dany cardíac apareixen 3 mesos o fins i tot 6 anys després de la irradiació, i el miocardi i l'endocardi també poden estar danyats i es pot produir fibrosi.