Què és l'infart cerebral cardiogènic?

Crec que tothom està familiaritzat amb l'infart cerebral. És possible que moltes persones al teu voltant hagin patit aquesta malaltia, sobretot les persones grans, a mesura que els nivells de vida de la gent milloren, és possible que algunes persones no tinguin molt clar què és l'infart cerebral.

Els criteris de diagnòstic de l'embòlia cerebral cardiogènica (fibril·lació auricular) són els següents: (1) L'aparició de la malaltia és molt sobtada i la condició arriba al seu punt màxim immediatament (2) Els símptomes són relativament greus, ja que el lloc de l'embòlia cerebral causada per la fibril·lació auricular es localitza principalment a l'àrea de distribució dels grans vasos sanguinis del cervell; fibril·lació auricular paroxística abans de l'inici de la malaltia, i el pols autopalpat del pacient sovint es caracteritza per un ritme irregular i forces variables (4) Les troballes clíniques o d'imatge del cervell indiquen que les lesions es troben en múltiples àrees de distribució vascular o a la unió de la substància grisa i blanca;

Quan la fibril·lació auricular provoca un ictus, si la trombòlisi intravenosa és factible dins de la finestra de temps de 4-5 hores, múltiples resultats experimentals han confirmat que la trombòlisi intravenosa és segura i eficaç. Alguns pacients no responen bé, fet que es considera relacionat amb el fet que els embolis formats per la fibril·lació auricular són coàguls de sang antics Per tant, la trombectomia mecànica intraarterial és actualment un mètode de tractament relativament eficaç. El Sr. Zou esmentat anteriorment no va veure bons resultats després de la trombòlisi intravenosa, però després de sotmetre's a una trombectomia arterial, l'efecte va ser molt bo i els seus símptomes van desaparèixer completament.

Tanmateix, el tractament d'aquest tipus de pacients s'ha de centrar en el tractament de la fibril·lació auricular per evitar l'embòlia cerebral. El tractament de la fibril·lació auricular es divideix en tractament farmacològic i tractament no farmacològic. La teràpia farmacològica inclou el control de la freqüència ventricular, el control del ritme cardíac i la teràpia anticoagulante. El tractament no farmacològic és l'ablació per radiofreqüència intracatèter. Pel que fa al tractament anticoagulant, entre el 60% i el 80% dels pacients amb fibril·lació auricular a Europa i els Estats Units reben tractament anticoagulant, mentre que les enquestes nacionals mostren que només el 2% dels pacients amb fibril·lació auricular reben tractament anticoagulant. Hi ha molts problemes amb l'anticoagulació: si s'utilitza un tractament anticoagulant, l'elecció de fàrmacs anticoagulants, l'ús de la dosificació, com prevenir l'hemorràgia, etc. Actualment, la teràpia anticoagulant més utilitzada és la warfarina, 2-3 mg/d, que pot reduir la incidència d'ictus, però cal controlar la relació internacional normalitzada (INR) per mantenir l'INR en nivells de 2-3. Les persones grans són més propenses a l'embòlia cerebral, però també són relativament propenses a l'hemorràgia cerebral. Molts fàrmacs poden interactuar amb la warfarina i afectar la seva farmacocinètica. Teràpia d'ablació per radiofreqüència intracatèter L'ablació per radiofreqüència i l'aïllament de les venes pulmonars poden acabar amb la fibril·lació auricular en aproximadament el 80% dels pacients i mantenir un ritme sinusal normal, aconseguint el propòsit de tractar la fibril·lació auricular, millorant així significativament la taxa de supervivència sense esdeveniments (ictus, etc.) del pacient.

En resum, la fibril·lació auricular és la causa més freqüent de l'embòlia cerebral cardiogènica. Cal prestar atenció a la fibril·lació auricular i tractar-la activament, si es requereix una cirurgia o conversió de fàrmacs, s'ha de fer el més aviat possible si la conversió no té èxit. L'eficàcia del tractament de la fibril·lació auricular determina la incidència de l'embòlia cerebral. Si un pacient amb fibril·lació auricular pateix un ictus, ha d'acudir a l'hospital per rebre tractament tan aviat com sigui possible. En les primeres etapes, es pot realitzar una trombòlisi intravenosa i una trombectomia mecànica, i l'efecte és bo.