Quina és la causa de la tos hipocalcèmia?

El problema de la hipocalcèmia s'ha de prendre seriosament, pot causar problemes de tos i s'acompanya d'altres símptomes adversos com la incoordinació, debilitat general, mal de cap i fins i tot rampes a les mans i als peus.

1. La hipocalcèmia fa referència al símptoma que la concentració sèrica de calci és inferior al nivell normal Com que només es prova clínicament la concentració de calci, una concentració baixa de calci generalment s'anomena hipocalcèmia. Els pacients amb hipocalcèmia sovint presenten símptomes com la marxa descoordinada, debilitat general, mal de cap, etc., que poden induir fàcilment rampes a mans i peus, epilèpsia, raquitisme i, en casos greus, poden induir arítmies. Els pacients amb hipocalcèmia haurien de menjar més aliments rics en calci, menjar més fruites i exposar-se més al sol per afavorir l'absorció de calci.

2. Els pacients amb símptomes i signes d'hipocalcèmia s'han de tractar El grau i la velocitat de la disminució del calci en sang determinen la rapidesa amb què es pot corregir la hipocalcèmia. Si la concentració total de calci és inferior a 7,5 mg/dL (1,875 mmol/L), el tractament s'ha d'iniciar independentment de la presència o absència de símptomes.

3. Si els símptomes d'hipocalcèmia són evidents, com ara tetania, convulsions, hipotensió, signe de Chvostek positiu o signe de Trousseau, electrocardiograma que mostra l'interval QT i prolongació del segment ST amb o sense arítmia, etc., s'ha de donar tractament immediat. Generalment, s'ha d'injectar 10% de gluconat de calci al 10% (conté 10 ml i més de Ca 90 mg per via intravenosa). Fa efecte immediatament després de la injecció i es pot repetir si cal per controlar els símptomes. La freqüència cardíaca s'ha de controlar de prop durant la injecció, especialment en pacients amb digital, per evitar l'aparició d'arítmies greus. Si es repeteix la hipocalcèmia simptomàtica, es poden administrar per via intravenosa de 10 a 15 mg/kg de Ca2+ en un termini de 6 a 8 hores. També es pot utilitzar el clorur de calci, però és molt irritant per a les venes. La concentració de Ca2+ no ha de ser superior a 200 mg/100 ml per evitar la irritació de venes i teixits tous després de l'extravasació. Si el pacient té hipomagnesèmia, s'ha de corregir al mateix temps.

4. La hipocalcèmia crònica s'ha de tractar primer la causa de la hipocalcèmia, com ara la hipomagnesèmia, la deficiència de vitamina D, la desnutrició, etc., a més, es poden administrar preparats orals de calci i vitamina D (vitamina D nutricional o vitamina D activa). Les preparacions de calci orals inclouen gluconat de calci, citrat de calci i carbonat de calci. En general, es poden prendre 1 a 2 grams d'oli de fetge de bacallà per a l'intestí, però l'efecte és lent per ajustar la dosi. La vitamina D activa inclou 25(OH)2 D3 i 1,25(OH)2 D3 (calcitriol), que actuen més ràpidament, sobretot aquest últim, que comença a fer efecte entre 1 i 3 dies després de l'ús i té una durada d'acció curta. La hipocalcèmia crònica sense insuficiència renal també es pot tractar amb diürètics tiazidís sobre la base d'una dieta baixa en sal per reduir l'excreció urinària de calci.