Els ganglis limfàtics cervicals bilaterals són visibles, la qual cosa és causada per aquestes dues causes principals

La limfadenitis supurativa aguda i la limfadenitis crònica són causes importants dels ganglis limfàtics cervicals bilaterals. Els patògens comuns de la limfadenitis supurada aguda són Staphylococcus aureus i Streptococcus hemolítics;

1. Limfadenitis supurativa aguda: els patògens habituals de la limfadenitis supurativa aguda són l'estafilococ aureus i l'estreptococ hemolític. La font d'infecció pot ser qualsevol inflamació purulenta de la boca, la cara, el cuir cabellut i el coll, com ara infecció odontogènica (periodontitis apical, periodontitis, pericoronitis i gingivitis, etc.), infecció de l'espai perimaxil·lar, inflamació de la mandíbula, infecció de la mucosa oral i úlceres, amigdalitis, amigdalitis, faringitis, etc a la zona oral i maxil·lofacial. Entre ells, els secundaris a la infecció odontogènica i la infecció bucal són els més freqüents. Especialment per a nadons i nens, la resistència general dels quals és baixa i l'estructura de defensa de la barrera dels ganglis limfàtics és imperfecta, la infecció del tracte respiratori superior i l'amigdalitis poden causar fàcilment aquesta limfadenitis.

Els canvis patològics de la limfadenitis supurativa aguda (inclosa la inflamació catarral) són la degeneració i l'exsudació. En l'etapa inicial, els ganglis limfàtics estan congestionats, les cavitats sinusals es dilaten, les cèl·lules reticuloendotelials es desprenen i hi ha infiltració de neutròfils i monòcits als sins limfàtics dels sins marginals i les zones paracorticals dels ganglis limfàtics. Després que aquestes cèl·lules engoleixen els bacteris, es desnaturalitzen i col·lapsen, formant fragments cel·lulars i substàncies desnaturalitzades. Al mateix temps, els sins limfàtics estan engrandits i poden tenir diferents graus d'hiperplàsia de cèl·lules sinusals, i també hi ha hiperplàsia immunoblàstica a la zona cortical profunda. A mesura que aquestes cèl·lules augmenten en nombre, la xarxa entre les cèl·lules disminueix i els sins i els cordons es tornen menys reconeixibles. En l'etapa tardana, hi ha necrosi cel·lular, els ganglis limfàtics es destrueixen i es produeix la necrosi. Després de formar una gran quantitat de necrosi, es converteix en un abscés, que pot trencar la càpsula per formar limfadenitis o cel·lulitis glandular. Per descomptat, hi ha casos en què la inflamació aguda es converteix en limfadenitis crònica a causa de la medicació oportuna o de la funció immune millorada del cos.

2. Limfadenitis crònica: la limfadenitis crònica pot ser una conseqüència de la limfadenitis aguda, o pot ser una reacció a l'estimulació d'una infecció poc tòxica de la cara i el coll i la forta resistència del cos.

A més de la degeneració i els canvis exsudatius, la limfadenitis crònica sovint es presenta com una varietat d'hiperplàsia reactiva amb una morfologia extremadament complexa, especialment en aquest moment, els símptomes inflamatoris clínics no són evidents, de manera que el diagnòstic diferencial també és difícil. La seva morfologia patològica de la hiperplàsia reactiva es pot dividir aproximadament en cinc tipus: ① tipus d'hiperplàsia difusa ④ tipus nodular ⑤; En general, l'etapa inicial de la limfadenitis es caracteritza principalment per exsudació i necrosi, la fase mitjana es caracteritza principalment per una hiperplàsia reactiva del teixit limfoide i l'etapa tardana es caracteritza principalment per hiperplàsia vascular i fibrosi. Relativament parlant, els canvis proliferatius en l'etapa mitjana es confonen fàcilment amb el limfoma maligne o el carcinoma metastàtic també cal diferenciar alguns canvis atípics d'una varietat d'altres lesions dels ganglis.