L'escoliosi idiopàtica adolescent necessita un tractament precoç

L'escoliosi idiopàtica dels adolescents és freqüent en les dones, especialment en les noies durant aquest període de desenvolupament, com que estan avergonyides, poden provocar escoliosi greus que requereixen una correcció quirúrgica oportuna.

1. Tractament de l'escoliosi idiopàtica de l'adolescent

1. L'escoliosi idiopàtica de l'adolescent és l'escoliosi més freqüent, que es presenta amb més freqüència en dones que en homes, sent la corba toràcica més freqüent el costat dret. El més important en el tractament de l'escoliosi adolescent és avaluar el període de desenvolupament del pacient segons el signe de Risser. Per als pacients madurs per sota dels 20°, no cal tractament. Per als pacients immadurs, es pot fer teràpia física i es poden fer radiografies de seguiment cada sis mesos fins que maduren. Si l'escoliosi supera els 25 ° i el creixement i el desenvolupament encara no estan madurs, s'ha d'administrar l'ortesi de Milwaukee o l'ortesi toracolumbar tan aviat com sigui possible, combinada amb teràpia física o tractament d'estimulació elèctrica, fins que s'atura el creixement complet de la columna i el signe de Risser estigui per sobre del grau 4 (IV), llavors s'ha de treure l'ortesi. Per als pacients adolescents amb escoliosi amb un angle de Cobb de més de 40 ° que encara estan en creixement i desenvolupament, ja no s'hauria d'utilitzar un tractament conservador, la fixació de la columna vertebral i la cirurgia de fusió és l'instrument més utilitzat.

2. Per als pacients adults que desenvolupen la malaltia abans de la maduresa esquelètica i busquen tractament mèdic en l'edat adulta, alguns autors assenyalen que aquells que tenen un angle de corba toràcica entre 50° i 80° encara poden progressar, mentre que aquells amb escoliosi inferior a 50° i superiors a 80° tenen menys probabilitats de progressar. s'ha de realitzar la fusió. Si l'angle de l'escoliosi toràcica i lumbar supera els 50 °, es pot considerar un tractament quirúrgic per prevenir el dolor lumbar. En resum, el tractament de l'escoliosi idiopàtica ha de seleccionar els mètodes de tractament adequats en funció de l'edat del pacient, el tipus d'escoliosi, etc.

2. Símptomes de l'escoliosi idiopàtica adolescent

1. L'adolescència és una etapa de creixement i desenvolupament ossi ràpid, i també és un període en què l'escoliosi progressa més ràpidament. Hi ha molts factors que afecten la progressió de l'escoliosi A més de l'edat, també està relacionada amb el tipus d'escoliosi, la menarquia, el signe de Risser i el factor Harrington. L'enquesta de Lonstein va reportar diferents taxes d'incidència d'escoliosi a diferents edats: 2,5% per als menors de 9 anys, 4,1% per a 10 anys, 8,8% per a 11 anys, 19,8% per a 12 anys, 24,5% per a 13 anys, 19,5% per a majors de 14 anys i 19,5% per a majors de 14 anys i 5%. Explica la relació entre edat i desenvolupament.

2. A partir dels resultats del cens realitzat entre 1970 i 1979, Lonstein va concloure que la progressió de l'angle de l'escoliosi es correlaciona positivament amb l'angle original, i negativament amb l'edat i el signe de Risser. Per exemple, si l'angle d'escoliosi original era inferior a 19° i el signe de Risser era de grau I, 2, 1, 1, 1, 3, 2, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1. progressió, mentre que per a un altre grup amb un angle d'escoliosi de 20°-29° i un signe de Risser de grau 0 (sense ossificar) o grau 1 (grau I), la taxa de progressió va ser tan alta com el 68%. A més, el factor Harrington també té una certa relació amb la progressió: és a dir, el valor obtingut dividint l'angle de l'escoliosi pel nombre de segments espinals inclosos en l'escoliosi. El valor mitjà per al tipus no progressiu és de 2,7, i si supera 3,4, és de tipus progressiu. Entre els factors individuals, el tipus d'escoliosi també té una certa relació. L'escoliosi bilateral té més probabilitats de progressar que l'escoliosi unilateral, i l'escoliosi en els segments lumbar i toracolumbar de l'escoliosi bilateral té més probabilitats de progressar que l'escoliosi toràcica. Per tant, s'han de seleccionar diferents mètodes de tractament segons l'edat del pacient, el tipus d'escoliosi i les diferents manifestacions clíniques.