Com tractar l'hemorràgia subaracnoidea aneurismàtica

El tractament clínic de l'hemorràgia subaracnoidea aneurismàtica s'ha de dur a terme científicament, ja que aquestes malalties suposen una amenaça relativament gran per a la vida humana es recomana als pacients que mantinguin les vies respiratòries obertes, mantinguin una circulació respiratòria estable i eviten l'excitació i l'esforç.

1. Tractament clínic

Un cop confirmada la SAH, s'ha de fer una angiografia cerebral o una angiografia TC (TAC) tan aviat com sigui possible. Una vegada que es confirmi que l'aneurisma intracranial està trencat, s'ha de fer la craniotomia, el clipping o l'embolització intravascular tan aviat com sigui possible. L'objectiu principal del tractament de la HSA és prevenir i tractar complicacions com ara el resagnat, el vasoespasme i la hidrocefàlia, i reduir les taxes de mortalitat i discapacitat.

2. Tractament general i tractament simptomàtic

Supervisar els canvis en els signes vitals i els signes neurològics, mantenir obertes les vies respiratòries i mantenir la respiració i la circulació estables. Estireu tranquil·lament al llit, eviteu l'excitació i l'esforç, manteniu els moviments intestinals normals i utilitzeu sedants, antitussius i fàrmacs antiepilèptics de manera simptomàtica.

3. Reduir la pressió intracranial

Limiteu adequadament la ingesta de líquids per prevenir i tractar la hiponatremia. Els agents deshidratants com el manitol i la furosemida s'utilitzen habitualment en la pràctica clínica per reduir la pressió intracranial, i també es pot utilitzar l'albúmina segons correspongui. Quan s'acompanya d'un gran hematoma intracerebral, es pot realitzar una cirurgia per eliminar l'hematoma per reduir la pressió intracranial i salvar vides.

4. Prevenir i tractar el resagnat

(1) Descansar en silenci i romandre al llit durant 4-6 setmanes;

(2) Controlar la pressió arterial El dolor intens pot causar pressió arterial alta en pacients, així que aneu amb compte d'eliminar factors com el dolor.

(3) Utilitzeu fàrmacs antifibrinolítics per prevenir el resagnat causat per la dissolució de coàguls de sang al voltant de l'aneurisma.

(4) L'extirpació quirúrgica dels aneurismes és la millor manera d'evitar el nou sagnat de la HSA aneurismàtica.