Quina és la causa de la púrpura trombocitopènica idiopàtica

Crec que moltes persones no saben gaire sobre la púrpura trombocitopènica idiopàtica Com a malaltia exsudativa del sistema autoimmune específica d'òrgans, sovint es manifesta en símptomes com ara sagnat de la pell, sagnat de les genives, púrpura i màcules.

1. Causa

Actualment, es considera que la ITP és una malaltia hemorràgica autoimmune específica d'òrgans causada per la producció d'autoanticossos antiplaquetaris, que condueix a una destrucció excessiva de plaquetes pel sistema de macròfags mononuclears, donant lloc a una trombocitopènia. L'aparició de PTI en nens pot estar estretament relacionada amb infeccions víriques, com ara el virus de l'herpes, el virus d'Epstein-Barr, el citomegalovirus, el parvovirus B19, el virus del xarampió, el virus de les paperes, el virus de la rubèola i el virus de l'hepatitis. Els símptomes solen desenvolupar-se entre 2 i 21 dies després de la infecció. La incidència de PTI crònica en dones en edat fèrtil és més alta que en homes, i és més probable que recaigui durant l'embaràs, cosa que suggereix que els estrògens poden estar implicats en la patogènesi de la PTI.

2. Manifestacions clíniques

L'inici és generalment insidios, es manifesta per hemorràgies cutànies disperses i altres símptomes hemorràgics més lleus, com epistaxis, sagnat gingival, etc. La púrpura i l'equimosi es poden produir a qualsevol part de la pell o de les mucoses, però són freqüents als extrems inferiors i distals de les extremitats superiors. Els símptomes hemorràgics dels pacients amb PTI estan relacionats amb el recompte de plaquetes en una certa mesura. Quan el recompte de plaquetes és entre 20 i 50 × 10/L, un trauma lleu pot provocar hemorràgies espontànies, com ara petèquies, quan el nombre de plaquetes és inferior a 10/l s de 10 × 10/L, es pot produir hemorràgia intracranial. L'examen físic generalment no revela esplenomegàlia, però alguns pacients poden tenir esplenomegàlia lleu, que pot ser causada per una infecció viral.

3. Els nens amb PTI aguda poden tenir antecedents d'infecció respiratòria d'1 a 3 setmanes abans de l'inici de la malaltia, i en alguns casos es produeix després de la vacunació. L'inici és agut, i en alguns casos es presenta com un inici explosiu, amb febre lleu, calfreds, aparició sobtada de púrpura cutània i mucosa generalitzada i severa, i fins i tot equimosis gran. Les petèquies de la pell són majoritàriament sistèmiques, majoritàriament a les extremitats inferiors, i estan distribuïdes uniformement. Sovint s'observa sagnat de la mucosa a la cavitat nasal i les genives, i es poden produir butllofes de sang a la boca. L'hemorràgia gastrointestinal i urinaria no és infreqüent i menys de l'1% dels nens desenvolupen una hemorràgia intracranial que amenaça la vida. Si el pacient té mal de cap o vòmits, estigueu alerta a la possibilitat d'hemorràgia intracranial. La majoria dels pacients es poden recuperar per si mateixos, però uns quants no es recuperaran i es tornen crònics.