Com tractar la púrpura trombocitopènica idiopàtica

La púrpura trombocitopènica idiopàtica és una síndrome clínica causada per una funció immune anormal que condueix a un augment de la destrucció de plaquetes.

1. Tractament general: durant l'hemorràgia aguda, l'hospitalització és adequada, minimitza l'activitat i evita el trauma. Prevenir i controlar activament les infeccions i evitar prendre fàrmacs que afecten la funció plaquetària (com l'aspirina, etc.)

2. Els principals efectes farmacològics dels glucocorticoides són: la reducció de la permeabilitat capil·lar, la inhibició de la producció d'anticossos plaquetaris i la inhibició del sistema monòcit-macròfag de la destrucció de les plaquetes adsorbides per anticossos. dexametasona 0,5-2 mg/kg per dia, o metilprednisolona 20-30 mg/kg per dia, degoteig intravenós, durant 3 dies consecutius. Després d'alleujar els símptomes, es pren prednisona, la dosi es pot reduir gradualment quan el recompte de plaquetes torna a nivells gairebé normals. Si es produeix una recaiguda després d'aturar la medicació, la prednisona es pot tornar a utilitzar per al tractament.

3. Els principals efectes de la immunoglobulina intravenosa a dosis altes són: 1. Bloqueig dels receptors dels macròfags, inhibint la unió i la fagocitosi de les plaquetes per part dels macròfags, interferint així amb els receptors de monòcits-macròfags, inhibint la unió i la fagocitosi de les plaquetes per part dels macròfags, interferint així la monocitosi de les plaquetes. ② Formar una pel·lícula protectora a les plaquetes per inhibir la unió de les IgG o complexos immunes del plasma a les plaquetes, evitant així que les plaquetes siguin destruïdes pels fagòcits. ③ Inhibeix les reaccions autoimmunes i redueix els anticossos antiplaquettaris. L'efecte d'augment de plaquetes del degoteig intravenós d'immunoglobulina sola és similar al de les hormones -4 setmanes Té pocs efectes secundaris i reaccions al·lèrgiques ocasionals.

4. Transfusió de plaquetes: atès que la circulació sanguínia dels nens conté una gran quantitat d'anticossos antiplaquetaris, les plaquetes transfusionades es destrueixen ràpidament. Per tant, la transfusió de plaquetes només es recomana quan es produeix una hemorràgia interna o una hemorràgia interna aguda i es posa en perill la vida de la transfusió de plaquetes.

5. La immunoglobulina anti-D també s'anomena globulina anti-Rh El seu mecanisme d'acció encara no s'entén del tot La seva funció principal és bloquejar els receptors Fc de les cèl·lules reticuloendotelials. El seu efecte d'augment de plaquetes és més lent que el de les hormones i les altes dosis d'immunoglobulina G, però dura més temps La dosi d'ús habitual és de 25-50 μg/kg per dia, injectada per via intravenosa, i un curs de tractament és de 5 dies consecutius. Els principals efectes secundaris són reaccions transfusionals hemolítices lleus i la prova de Coombs positiva.