Símptomes de nefritis intersticial crònica

La incidència de càlculs en la nefritis intersticial crònica és relativament elevada, la qual cosa pot provocar molts efectes adversos en els pacients, sovint mostrant símptomes adversos com fatiga, anorèxia, nàusees, vòmits, anèmia, etc. Per tant, cal identificar aquests símptomes i tractar-los simptomàticament.

1. La nefritis intersticial crònica sovint té un inici insidios i també pot ser una continuació de la nefritis intersticial aguda. Les seves manifestacions clíniques habituals: Alguns casos poden no presentar símptomes. Sovint es troben anèmia, hipertensió i canvis lleus en les proves d'orina rutinàries durant els exàmens físics o quan es visita al metge per altres malalties. En casos greus, es poden trobar disfunció renal i osteodistròfia renal. L'examen d'orina sovint mostra una proteinúria lleu (sovint principalment proteinúria de baix peso molecular), amb una petita quantitat de glòbuls blancs al sediment d'orina, i ocasionalment glòbuls vermells i escasses.

2. El dany de la funció tubular renal es produeix en les primeres etapes de la malaltia Quan la taxa de filtració glomerular (TFG) és normal o només es redueix lleugerament, es poden produir un augment de la nictúria, una orina amb una gravetat específica baixa i una disminució de la pressió osmòtica de l'orina. La alteració de l'absorció de bicarbonat en els túbuls proximals o la alteració de l'acidificació úrica en els túbuls distals poden causar acidosi metabòlica hiperclorèmica, també coneguda com a acidosi tubular renal. La funció tubular renal proximal està deteriorada, cosa que provoca una disminució de la reabsorció i un augment de l'excreció de bicarbonat, sucre, àcid úric, fosfat i aminoàcids, que es manifesta com a síndrome de Fanconi. La disfunció tubular distal parcial provoca pèrdua de sal i emmagatzematge de potassi.

3. En l'etapa tardana de la insuficiència renal, es poden produir símptomes com fatiga, anorèxia, nàusees, vòmits i anèmia. L'anèmia sovint és severa i no es correspon amb el grau de deteriorament de la funció renal. Més de la meitat dels pacients poden desenvolupar hipertensió. Quan alguns pacients desenvolupen necrosi papil·lar renal aguda, sovint experimenten calfreds, febre alta, hematúria grossa i mal d'esquena, i es poden trobar fragments de teixit necròtic al sediment d'orina.