Com es tracta la pielonefritis aguda?

La pielonefritis aguda és una malaltia amb una incidència relativament elevada en la vida diària, si no es tracta a temps o de manera incorrecta, pot causar un dany més greu a la salut humana. Llavors, com s'ha de tractar la pielonefritis aguda? De fet, hi ha tres principis de tractament El primer principi de tractament és controlar la infecció.

1. Controleu la infecció i seleccioneu els antibiòtics adequats a temps. No espereu els resultats dels cultius d'orina i els informes de les proves de sensibilitat per evitar retardar la malaltia. Els antibiòtics que són sensibles als bacils gramnegatius són generalment preferits perquè el 80% de la pielonefritis és causada per aquests bacteris. O utilitzeu el frotis de sediment d'orina i la tinció de Gram per seleccionar antibiòtics. És millor triar antibiòtics amb un espectre antibacterià més ampli. A més, els fàrmacs seleccionats tenen concentracions elevades a la sang i l'orina i tenen una baixa nefrotoxicitat. Si la medicació és ineficaç després de 72 hores (els símptomes no milloren o els resultats de les proves d'orina no mostren cap millora), no s'han de fer canvis freqüents de medicació.

Es requereix el curs complet del tractament, que generalment és de 10-14 dies, o la medicació continuada durant 3-5 dies després que els símptomes s'alleugin. S'ha de fer un seguiment i observació del pacient després de la suspensió de la medicació, i s'ha de revisar la rutina d'orina i el cultiu de bacteris d'orina una vegada a la setmana El pacient només es pot considerar curat si no hi ha piúria o bacil inúria després de 6 setmanes. Si el curs del tractament és curt, el tractament és incomplet o no hi ha seguiment després d'aturar la medicació, la malaltia pot recaure o esdevenir crònica, per la qual cosa és molt important fer un curs complet de medicació i fer un seguiment.

2. Eliminar els factors predisposants Si els símptomes no milloren amb el tractament antibiòtic habitual, i la piúria o la bacteriúria no desapareixen, s'han de buscar i tractar activament els factors que indueixen la pielonefritis. Com resoldre l'obstrucció del tracte urinari, tractar malalties cròniques, corregir trastorns metabòlics, etc.

3 Tractament simptomàtic: el repòs al llit i una dieta rica en calories i vitamines poden ajudar els pacients amb pielonefritis aguda a recuperar-se. És important donar prou aigua per rentar el tracte urinari i fomentar el consum d'aigua abundant per mantenir un volum d'orina adequat. Per a aquells amb símptomes evidents d'urgència urinària, micció freqüent i micció dolorosa, es poden donar analgèsics com la belladona i l'atropina, o es pot utilitzar teràpia d'acupuntura (seleccionant punts d'acupuntura com Zusanli, Guanyuan, Zhongji o Sanyinjiao) per alleujar el dolor urinari i la dificultat per orinar. Prendre bicarbonat de sodi per alcalinitzar l'orina també pot ajudar a alleujar les molèsties del tracte urinari, com ara la micció dolorosa.

Controlar la infecció: quan els pacients desenvolupen una infecció, han de triar els antibiòtics adequats de manera oportuna i no esperar els resultats de l'orina i les proves de sensibilitat mèdica per evitar retardar el tractament. Els antibiòtics que són sensibles als bacils gramnegatius són generalment preferits perquè el 80% de la pielonefritis és causada per aquests bacteris. O utilitzeu el frotis de sediment d'orina i la tinció de Gram per seleccionar antibiòtics. A més, els fàrmacs seleccionats tenen concentracions elevades a la sang i l'orina i tenen una baixa nefrotoxicitat. Si el tractament és ineficaç després de 72 hores (els símptomes no milloren o els resultats de les proves d'orina no milloren), es poden utilitzar altres antibiòtics, però no es recomana canvis freqüents d'antibiòtics.