Quines són les causes dels adenomes tubulars vellosos del còlon?

L'adenoma tubular vilós del còlon és una lesió elevada que sobresurt de la superfície de la mucosa del còlon a la cavitat intestinal. En general, és un tumor benigne, però també cal prestar atenció per distingir la naturalesa dels adenomes colorectals i triar el mètode de tractament més científic i eficaç.

1. Els investigadors de la Universitat de Washington van informar dels efectes secundaris a la Setmana de Malalties Digestives de 2006 que les dones amb diabetis tipus 2 tenen un 80% més de risc de desenvolupar adenomes colorectals en comparació amb les dones no diabètics. La presència de diabetis més obesitat duplica més que el risc d'adenomes colorectals i adenomes detectats en una fase més avançada en comparació amb les dones no obeses i no diabètics.

2. La Dra. Jill E Elwing i els seus col·legues van estudiar 100 dones amb diabetis tipus 2 i 500 dones no diabètics sotmeses a una colonoscòpia. L'edat mitjana dels pacients del grup diabètic era de 60 anys, el 41% eren blancs i el 10% tenien un familiar de primer grau amb càncer colorectal. L'índex de massa corporal mitjà era de 34,4 i el 29% utilitzava insulina. L'estat hormonal del grup control no diabètic era comparable. L'edat mitjana era de 59 anys, el 68% eren blancs, l'IMC mitjà de 28,5 i el 7% eren familiars de primer grau.

3. Qualsevol adenoma que sigui vellosos o ben tubulovellós i de més d'1 cm de diàmetre o adenoma avançat o qualsevol hiperplàsia d'alt grau compleix la definició d'adenoma d'aquest estudi. La incidència d'adenoma va ser del 37% en dones i del 24% en dones no diabètics. Així les probabilitats són 1,80. La incidència d'adenomes avançats va ser del 14% en dones diabètics i del 6% en dones no diabètics, amb un odds ratio de 2,4 en comparació amb les dones no obeses i no diabètics, les dones diabètics obesos tenien un odds ratio de 2,6 per a qualsevol adenoma i 3,5 per a adenoma avançat, respectivament.

4. Com a possible causa que uneix la diabetis i l'adenoma colorectal, l'efecte de la hiperinsulinèmia pot ser la causa dolenta. La insulina en si és un factor de creixement. Pot tenir un paper directe en la promoció de la tumorigènesi en humans, o pot actuar indirectament mitjançant el factor de creixement-1.