Com diferenciar la febre reumàtica?

La febre reumàtica afecta principalment a pacients femenines, especialment a nens. Va ser una de les principals malalties que posaven en perill la vida i la salut dels nens i adolescents en edat escolar. Tenir febre reumàtica és una cosa molt dolorosa. Aleshores, com diferenciem i diagnosticem la febre reumàtica?

Actualment no hi ha cap prova específica de laboratori per a la febre reumàtica. Hi ha dos aspectes principals per ajudar al diagnòstic: 1. Establir una infecció prèvia per estreptocòc;

② Aclarir l'existència i la persistència del procés d'activitat reumàtica. Aquí teniu algunes evidències de febre reumàtica.

Evidència d'una infecció per estreptocòc

1. El cultiu amb hisop de gola sovint és positiu per als estreptococs hemolítics. Tanmateix, un cultiu positiu no pot confirmar si és d'una infecció prèvia o d'una soca diferent adquirida durant el curs de la malaltia. Per als pacients que han estat tractats amb antibiòtics, els cultius amb hisop de gola poden ser falsament negatius.

2. Determinació d'anticossos antiestreptococ hemolítics sèrics Els estreptococs hemolítics poden segregar una varietat de substàncies antigèniques, fent que el cos produeixi els anticossos corresponents. L'augment d'aquests anticossos indica que el pacient ha tingut una recent infecció hemolítica per estreptocòc. En general, de 2 a 3 setmanes després de la infecció per estreptocòc, els anticossos augmenten significativament, disminueixen gradualment després de 2 mesos i poden durar uns 6 mesos. Els assaigs d'anticossos utilitzats habitualment inclouen:

⑴ Antiestreptolisina "O" ASO: s'augmenta 500 unitats;

⑵ cinasa antiestreptocòcica ASK: s'augmenta 80 unitats;

⑶ Antihialuronidasa: s'augmenta 128 unitats;

⑷ Altres inclouen anti-desoxirribonucleasa BADNA-B: assajos d'enzims anti-estreptococs i anticossos de proteïna anti-M.

2. Evidència d'activitat inflamatòria reumàtica

1. El recompte de glòbuls blancs en una anàlisi de sang de rutina és lleugerament a moderadament elevat, amb un augment dels neutròfils i un desplaçament cap a l'esquerra del nucli, sovint hi ha una lleugera disminució del recompte de glòbuls vermells i del contingut d'hemoglobina, mostrant anèmia normocítica i normocròmica.

2. Canvis inespecífics en els components del sèrum Alguns components del sèrum poden canviar en diverses malalties inflamatòries o altres malalties actives. També dóna positiu durant la fase aguda o activa de la febre reumàtica. Els indicadors de mesura que s'utilitzen habitualment són:

⑴ Velocitat de sedimentació d'eritròcits (ESR): la VES s'accelera, però és possible que no augmenti en pacients amb insuficiència cardíaca greu o després d'un tractament antireumàtic amb corticoides o preparats d'àcid salicílic.

⑵ Proteïna C-reactiva: hi ha una proteïna al sèrum dels pacients amb febre reumàtica que reacciona a la substància C i està present a la alfa globulina. Durant el període actiu de vent, terbolesa i humitat, la proteïna C reactiva augmenta i es recupera quan la condició millora.

⑶Mucina: la mucina és un component químic de la matriu del teixit de col·lagen. Quan el reumatisme està actiu, el teixit de col·lagen es destrueix i la concentració de mucina al sèrum augmenta.

⑷ Electroforesi de proteïnes: l'albúmina disminueix, mentre que les globulines α2 i γ sovint augmenten.

3. Detecció d'índex immunitari

⑴ La detecció del complex immune circulant és positiva.

⑵ Complement total sèric i complement C3: disminuït durant l'activitat reumàtica.

⑶Immunoglobulines IgG, IgM, IgA: augmentades en la fase aguda.

Si tant les proves d'anticossos com les de components sèrics específics són positives, es pot confirmar que el pacient té febre reumàtica. Si totes dues són negatives, no és així. Els pacients i amics han de mantenir un estat mental normal. S'ha confirmat que l'estimulació mental i la tristesa excessiva també són causes importants d'aquesta malaltia. Per a molts amics, les fluctuacions emocionals després de la malaltia fan que la seva condició empitjori, per la qual cosa és important mantenir un estat mental normal.