Quins són els símptomes de la hidronefrosi?

Tothom ha de prestar atenció als símptomes de la hidronefrosi. Els símptomes més típics són el mal d'esquena o una sensació de pesadesa i molèsties.

1. El mal d'esquena és un dolor o malestar persistent i sord.

2. Els grumolls a la cintura i l'abdomen comencen inicialment per sota del marge de la costella i s'estenen gradualment cap a l'abdomen lateral i la cintura.

3. L'hematúria sol ser una hematúria microscòpica. L'hematúria empitjora després d'una infecció concurrent, pedres o traumatismes.

4. Oligúria o anúria Si s'acumula aigua als dos ronyons, un ronyó solitari, o només un ronyó funcional, i la funció renal del pacient està molt deteriorada, es produirà oligúria o anúria.

5. En alguns pacients amb hidronefrosi primària s'observa oligúria i poliúria alternant. El núvol pot reduir-se de sobte i el dolor es pot alleujar després d'orinar una gran quantitat d'orina. Quan el volum d'orina disminueix, el núvol augmentarà ràpidament i el dolor empitjorarà.

6. Hipertensió: aproximadament 1/3 dels pacients amb hidronefrosi severa tenen hipertensió, que està lleugerament o moderadament elevada. Això pot ser degut a una isquèmia del parènquima renal causada per la compressió de les artèries interlobulars per la pelvis i els calzes renals dilatats.

7. La ruptura renal espontània en absència de traumatisme pot provocar una ruptura pèlvica renal a causa d'una infecció secundària, donant lloc a hematoma perinèfric i extravasació d'orina. Es manifesta com un dolor sobtat a la cintura i l'abdomen, amb tendresa i tensió muscular generalitzada i evident.

8. La temperatura corporal augmenta quan la febre va seguida d'una infecció.

9. Els símptomes del tracte digestiu poden incloure dolor abdominal, inflor, nàusees i vòmits. Aquests símptomes empitjoraran després de beure grans quantitats d'aigua.

10. L'obstrucció bilateral condueix a insuficiència renal crònica i urèmia.

La hidronefrosi sovint no té manifestacions clíniques típiques i es manifesta principalment per símptomes i signes de la malaltia primària. Quan es diagnostica la hidronefrosi, primer s'ha de confirmar la presència d'hidronefrosi, i després s'ha d'esbrinar la causa de la hidronefrosi, la ubicació de la lesió, el grau d'obstrucció, la presència o absència d'infecció i l'estat de la funció renal. Normalment, el diagnòstic es pot confirmar mitjançant la recopilació d'historial mèdic exhaustiu i detallat, l'anàlisi de símptomes i signes i l'anàlisi exhaustiva d'exàmens de laboratori i d'imatge.