L'hepatitis C crònica és greu? Compte amb aquestes complicacions

L'hepatitis C es pot dividir en aguda i crònica Si és una hepatitis C crònica, ens pot causar un gran dany i afectar la funció del fetge. En resum, l'hepatitis C s'ha de tractar a temps.

1. Malaltia renal

La infecció pel VHC s'associa a la malaltia renal, i les complicacions més freqüents de l'hepatitis C són la glomerulonefritis membranoproliferativa i membranosa. En general, no hi ha símptomes clínics evidents de dany renal. L'hematúria microscòpica i la proteinúria són les troballes més freqüents en pacients amb glomerulonefritis membranoproliferativa. De mitjana, el 50% dels pacients presentaran insuficiència renal lleu a moderada entre els pacients amb dany renal, el 25% presenta la síndrome nefròtica com a primera manifestació. També hi pot haver hipercoagulabilitat, disfunció tiroïdal, deficiència de vitamina D i hiperlipidèmia.

2. Les complicacions de l'hepatitis C inclouen les complicacions cutànies

L'hepatitis C crònica pot provocar complicacions cutànies, com crioglobulinemia, porfíria cutània tarda, vasculitis leucocitoclàstica, livedo reticularis, urticària, eritema multiforme, eritema nodos, malaltia de Behcet, etc. La més freqüent és la crioglobulinemia. Els estudis han demostrat que aproximadament entre el 40% i el 54% dels pacients amb hepatitis C crònica tenen crioglobulinemia, mentre que només el 15% dels pacients amb hepatitis B tenen crioglobulinemia i el 32% dels pacients amb malaltia hepàtica per altres causes tenen crioglobulinemia. Els símptomes típics de la crioglobulinemia són fatiga, miàlgia, artràlgia, erupció cutània (púrpura, urticària, vasculitis al·lèrgica), neuropatia, nefritis (glomerulonefritis), etc. Les proves de laboratori poden mostrar un factor reumatoide i crioglobulines elevats (incloent-hi anticossos de l'hepatitis C-VHC) i un nivell d'anticossos HCV/HCV disminuïts. Els pacients amb aquesta malaltia tenen una immunoglobulina que precipita quan es refreda i es dissol quan s'escalfa, d'aquí el nom.

3. La cirrosi hepàtica i el carcinoma hepatocel·lular són les principals complicacions de l'hepatitis C

Les investigacions modernes mostren que es triguen uns 20 anys des de la infecció per VHC fins al desenvolupament de la cirrosi i uns 30 anys fins al desenvolupament del carcinoma hepatocel·lular primari, entre el 20 i el 30% dels pacients amb hepatitis C crònica eventualment desenvolupen cirrosi i alguns desenvolupen carcinoma hepatocel·lular primari. Benvegnu va informar que el càncer de fetge primari és la complicació més freqüent que porta a la mort en pacients infectats pel VHC en els 10 anys posteriors al diagnòstic de cirrosi per hepatitis C. La correlació etiològica entre el VHC i la cirrosi hepàtica ha rebut una atenció creixent. L'estudi d'Al-Quaiz va confirmar que els factors de risc que l'hepatitis C crònica desenvolupi cirrosi són l'edat, el sexe masculí, el consum d'alcohol i la infecció concurrent amb altres virus de l'hepatitis.

4. Complicacions cutànies

L'hepatitis C crònica pot provocar complicacions cutànies, com crioglobulinemia, urticària, eritema multiforme, eritema nodos, etc. La més freqüent és la crioglobulinemia.

5. Malalties endocrines

L'hepatitis C té més probabilitats de causar diabetis, també és propensa a anar acompanyada de canvis en la funció tiroïdal.

Per a l'hepatitis C, el tractament més eficaç actualment és l'interferó d'acció prolongada combinat amb ribavirina. Tot i que l'interferó normal també pot tenir una bona resposta al tractament precoç, és propens a la recaiguda després d'aturar el tractament al final del tractament. El curs general del tractament és d'un any i la majoria dels pacients poden tolerar els seus efectes secundaris. Si la reacció és massa severa, la medicació es pot aturar temporalment o es pot allargar l'interval entre medicaments, però això és l'últim recurs i, sens dubte, tindrà diferents graus d'impacte en el tractament i s'ha d'evitar tant com sigui possible.