Quins són els símptomes de la colecistitis?

La colecistitis es pot dividir en aguda i crònica. Els símptomes de la colecistitis aguda són dolor intens a la part superior de l'abdomen o còlics, acompanyats de nàusees, vòmits, calfreds i febre.

1. Colecistitis aguda

(1) Símptomes ① Dolor El dolor intens o còlic a l'abdomen superior dret sol ser causat per una colecistitis aguda a causa de càlculs o paràsits que bloquegen el coll de la vesícula biliar. El dolor es produeix sovint de manera sobtada i és molt intens, o presenta un estat semblant als còlics stitis sense obstrucció del conducte cístic. El dolor a l'abdomen superior dret no sol ser intens i és habitualment inflor A mesura que la inflamació de la vesícula biliar també s'agreuja, els llocs radiants més comuns són l'espatlla dreta i l'angle inferior de l'escàpula dreta. nervis ifèrics de la paret abdominal. ② Les nàusees i els vòmits són els símptomes més comuns Si les nàusees i els vòmits són persistents o freqüents, poden causar deshidratació, col·lapse i desequilibri d'electròlits, que és més freqüent quan els càlculs o els àscars bloquegen el conducte de la vesícula biliar. ③ Calfreds, calfreds i febre Els casos lleus sovint tenen calfreds i els casos greus poden tenir calfreds i febre alta, la temperatura pot arribar a superar els 39 °C i es poden produir símptomes mentals com el deliri i el deliri. ④ La icterícia és menys freqüent, en general és lleu, cosa que indica que la infecció s'ha estès al fetge a través dels vasos limfàtics, causant danys hepàtics o que la inflamació ha envaït el conducte biliar.

(2) Principals signes físics: l'examen abdominal pot revelar tensió, tendresa, dolor de rebot a l'abdomen superior dret i a l'abdomen mitjà superior, i un signe de Murphy positiu. En pacients amb colecistectomia o abscés pericolequístic, es pot sentir una massa sensible o una vesícula biliar significativament augmentada a l'abdomen superior dret. Quan la tendresa abdominal i la tensió muscular abdominal s'estenen a altres zones de l'abdomen o a tot l'abdomen, indica una perforació de la vesícula biliar. O hi ha peritonitis aguda. Entre el 15% i el 20% dels pacients pateixen danys hepàtics a causa d'edema al voltant del conducte cístic, compressió de càlculs biliars i pericolecistitis, o inflamació que afecta el conducte biliar comú, provocant espasme i edema de l'esfínter Oddi, que provoca una obstrucció de l'excreció biliar i una icterícia lleu. Si la icterícia empitjora significativament, pot indicar una obstrucció del conducte biliar comú amb pedres o una inflamació concurrent del conducte biliar. En casos greus, poden aparèixer signes d'insuficiència circulatòria perifèrica. La pressió arterial sovint és baixa i fins i tot es pot produir un xoc infecciós, que és especialment freqüent en casos greus de gangrena purulenta.

2. Colecistitis crònica

(1) Símptomes: dolor o incomoditat persistent a l'abdomen superior dret, com nàusees, eructes, reflux àcid, distensió abdominal i ardor d'estómac, agreujada després d'ingerir aliments grasos o alts, amb atacs aguts i aguts alternats; les missions de vegades poden ser asimptomàtiques.

(2) Signes físics a la zona de la vesícula biliar

Pot haver-hi una tendresa lleu i dolor de percussió, però no tendresa de rebot en els casos de colestasi, es pot sentir una vesícula biliar engrandida en atacs aguts, pot haver-hi tensió muscular a la part superior dreta de l'abdomen, temperatura corporal normal o febre baixa i ocasionalment es pot produir icterícia; El punt de sensibilitat de la vesícula biliar es troba a la intersecció de la vora exterior del recte de l'abdomen dret i l'arc costal, el punt de sensibilitat de la columna toràcica es troba al costat de la vuitena a la desena vèrtebra toràcica, i el punt de sensibilitat del nervi frènic dret es troba entre les dues cantonades inferiors del múscul nester del costat dret de l'idomas.