Quins són els tractaments per a l'embòlia arterial?

El tractament de l'embòlia arterial inclou el tractament quirúrgic i el tractament no quirúrgic. L'objectiu principal del tractament no quirúrgic és reduir els lípids a la sang i la pressió arterial, especialment per a algunes persones obeses, han de prestar atenció a la presa de mètodes efectius per perdre pes i fer exercici científic.

1. Tractament no quirúrgic

L'objectiu principal és reduir els lípids sanguinis i la pressió arterial, alleujar la hipercoagulabilitat de la sang i promoure la formació de circulació col·lateral. Els mètodes de tractament inclouen: les persones obeses perden pes, s'abstenen estrictament de fumar i fan exercici adequat, com ara l'aspirina, el dipiridamol (persantina), el nicotinat d'inositol, les prostaglandines i la tolazolina, etc.

2. Cirurgia

(1) Angioplàstia transluminal percutània (PTA): Per als pacients amb estenosi de segment curt únic o múltiple, es pot inserir un catèter amb globus al segment estenòtic de l'artèria mitjançant una punció percutània. A continuació, s'infla el globus amb la pressió adequada per expandir el lumen de la lesió i restaurar el flux sanguini. Si es combina amb l'ús de stents intravasculars, es pot millorar la taxa de permeabilitat a llarg termini.

(2) Endarterectomia: adequada principalment per a pacients amb lesions oclusives de l'artèria aortoilíaca de segment curt. S'eliminen l'íntima engrossida, les plaques ateroscleròtiques i els trombos secundaris de l'artèria malalta, sense necessitat d'implantació de vasos sanguinis artificials i sense risc d'infecció.

(3) Cirurgia de bypass: utilitzeu venes autòlogues o vasos sanguinis artificials per evitar el segment oclus entre els extrems proximal i distal. Per a l'oclusió de l'artèria aortoilíaca, es pot utilitzar un bypass de l'artèria aortoilíaca o femoral. Per a aquells amb mal estat general, es poden utilitzar tècniques de bypass extra anatòmic més segures, com el bypass de l'artèria axil·lar-femoral. Si l'artèria ilíaca afectada està oclusa i l'artèria ilíaca contralateral està patent, es pot realitzar un bypass bilateral de l'artèria femoral. Per als pacients amb oclusió de l'artèria femoropoplítia, es pot utilitzar una gran vena safena autòloga o un vas sanguini artificial per a la cirurgia de derivació de l'artèria femoropoplítia (tibial) L'anastomosi distal es pot fer a l'artèria poplitea per sobre del genoll, l'artèria poplítia per sota del genoll, l'artèria tibial o l'artèria tibial s'ha de fer a l'elecció de l'artèria tibial. Quan es realitza una cirurgia de bypass, hi ha d'haver vies d'entrada i sortida arterial sense obstruccions, i l'anastomosi ha de ser del calibre adequat i el més lluny possible de les lesions ateroscleròtiques.